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• 患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回来，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。2、目前最适合患者的治疗手段是

  • A．抗精神病药物背板股废妈劫轧征献
  • B．抗强迫治疗助蚂郊罚细异
  • C．认知治疗诗膀极找旁歼损妥
  • D．家庭治疗于实余彩撤昏惕赌
  • E．暗示治疗邪湿

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。5、该患者存在哪些强迫观念

  • A．强迫怀疑尖托瓜厅
  • B．强迫穷思竭虑象暖懂欣阿细
  • C．强迫性对立观念液爆猛麻没港享荐涛
  • D．强迫回忆惰邀心葛坝布奇
  • E．强迫意向拣夸那懂坚袋广芹抖
  • F．强制性思维析规具

• 患者，男，27岁，因“情绪低落，睡眠差1月”来诊。患者1月前找工作受到挫折，逐渐出现情绪差，高兴不起来，疲乏，悲观，自我评价低，自责，失眠，近1周有时整夜不能入睡。饮食、二便正常。3、门诊向患者处方氟西汀20mg，1次/d，嘱患者1周复诊。复诊时患者诉说服药后感到焦虑，坐立不安，这几天又遇到了不顺心的事，情绪更差了，而且睡眠也更差了，连续几天都彻夜不眠，不想活的想法明显加重了，经常觉得活着痛苦，甚至想过跳楼自杀。恰当的做法是

  • A．建议患者住院治疗访允谋洪
  • B．解释劝说，要求患者继续服药格等海笋禾新议
  • C．加用苯二氮?类药物缓解焦虑夸订轰男
  • D．加用改善睡眠药物颜梨夺耀泳坏邀
  • E．向患者家属说明目前情况，要求家属加强看护陪伴，严防自杀雪沃嘴温盏三慕昆船
  • F．将氟西汀加量，以尽快起效撞讲趴促史影
  • G．停止用药插浑惑婶
  • H．换用文拉法辛围妇封袄佳

• 某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。3、这类心理治疗方法的主要理论基础是

  • A．条件反射和学习理论纯绩氏脾
  • B．心理动力学理论掠辰
  • C．人本主义理论烟选收捧
  • D．神经质理论遥依恳调优
  • E．认知理论乳宝滨夜悄损

• 患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。2、该患者最可能存在的风险不包括

  • A．反复就诊导致医疗资源浪费裤漠端典
  • B．多次检查却仍然未果导致对医生不信任童示欣嘉掘
  • C．得不到治疗导致心生怨气酬探线申谅夏挣黎
  • D．对医生期待和需求更高镇残革暑散僻
  • E．治疗依从性会增加菠期显怀士

• 患者，男，27岁，因“情绪低落，睡眠差1月”来诊。患者1月前找工作受到挫折，逐渐出现情绪差，高兴不起来，疲乏，悲观，自我评价低，自责，失眠，近1周有时整夜不能入睡。饮食、二便正常。1、以下关于门诊诊疗过程，不恰当的是

  • A．医生不主动提出自杀问题，以免给患者误导，只在患者主动流露自杀相关信息时澄清相关问题核遗
  • B．即使患者未提出存在自杀观念，也主动询问相关问题东把
  • C．如果患者配合，应首先与患者晤谈，而不是先让家属汇报病史窄试搅斗幕胶菊虚骆
  • D．除情绪相关问题，也要询问是否存在精神病性症状归晓爹谢勉利
  • E．应建立良好的医患关系害远乱盆引
  • F．要求患者一定努力和他人交往，不要无所事事骑足入
  • G．要求患者每天运动1h以上沙骂
  • H．指出患者性格欠佳、抗挫能力差，要求患者改正勉驳其哑锤置

• 药物治疗是改善精神障碍的基本措施之一，对于严重的精神障碍，它是主要的治疗手段。3、下列哪种药物属于情感稳定剂

  • A．奋乃静栗碌
  • B．利培酮规足良
  • C．碳酸锂酿试四扣乱慧
  • D．氯氮平屡框但扣光
  • E．舍曲林追牧刊和萄蹄底露

• 患者，女，75岁。既往体健，近两年丢三落四，说话张冠李戴，走失1次后未再单独外出。多次因找不到东西跟家人发火，怀疑钱财被盗，怀疑老伴儿有外心，为此打骂老伴儿，夜眠差，近1月自行增加艾司唑仑剂量来改善睡眠。此次就诊主因“嗜睡，胡言乱语，看到毒蛇猛兽”，夜间“逃跑”中跌倒。2、针对该患者目前情况，下一步治疗需要

  • A．停用安定类药物皱灿
  • B．尝试多奈哌齐夫叔馋超负页磁锹
  • C．安定类药物加量财捧
  • D．尝试美金刚毒酸惯边世
  • E．合并喹硫平，每晚25mg析鹰跳羽梨
  • F．合并心理治疗荣宾践胖泡忧谦皂
  • G．合并阿戈美拉汀，每晚25mg参柔禁
  • H．合并碳酸锂，每晚250mg樱袭
  • I．合并文拉法辛爸挨

• 患者，男，56岁，曾有胃切除史。近一天自觉左侧胸痛，呈发作性，约15min前无明显诱因下突发晕厥一次，约2min后苏醒，苏醒后神志清楚，出冷汗，四肢乏力，自觉左侧肩背部疼痛并放射至手指，发病后未治疗。家属陪同到医院全科门诊就诊。查体：血压130/80mmHg，脉搏81次/min，呼吸18次/min，心律齐，未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，中上腹可见一胃切除术后瘢痕，四肢肌张力正常，病理反射未引出。心电图示窦性心律，V1-V6导联ST-T改变，其中V2-V5导联ST段向下压低较明显。2、接诊医生应立即给予的措施是

  • A．吸氧，开放静脉通道，心电监护恋斗
  • B．详细询问病史腔奋
  • C．抽血完善心肌损伤标志物检查北合轰从腔耽关式
  • D．复查心电图，待结果回报后再处理勇例钥袜役臣废桂
  • E．留院观察议逝左寺新

• 患者，男，42岁。晚间与几个朋友在某休闲中心消费娱乐庆祝生日，第二天早晨突然感到朋友和工作人员对他充满敌意且要加害于他，便持刀刺向在场人员。1、首先考虑的情况是

  • A．谵妄状态规挽佣预
  • B．癔症湖捎吉脂肠猪
  • C．精神活性物质所致精神障碍太漆
  • D．精神分裂症价价沙冒福息
  • E．癫痫矮掉揉