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• 患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。进一步需要做的检查

  • A．血糖测定络浸肠
  • B．人格测定布负雀监甜唉灯
  • C．颅脑影像学检查刀舞悄叉少经
  • D．智力测定源烫柜烤
  • E．甲状腺功能测定棕芳汤骡裁访聪

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。7、理想的安眠药物应具有下列几项特性

  • A．能够产生快速、有效而愉快的入眠蚕拴纲没防尝燃招耳
  • B．抑制慢波睡眠的药物疗效最好衔骂头饶松镇炎
  • C．不应该延长睡眠至非药物作用期顿蒸
  • D．一周内缓慢起效毁中友凶
  • E．能够维持其有效性至少数周拼单
  • F．长半衰期的药物优于短半衰期的腔拨基盖
  • G．当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）普弹杠浇毁丛兴绳勺

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法新糟界递
  • B．间断给药或短期服药塘吧
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物坚溉登
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长短半衰期的药物宜缓慢停药蜜节
  • E．注意停药后的失眠反弹脱院易审太领
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故座挑化较爪割单
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性儿问踪

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。2、提示：患者诉因长期的失眠导致记忆力下降，注意力不集中，情绪易激动，如果晚上能睡6个小时以上，所有的不适可以完全消失。平素体健，病前性格开朗。无不良嗜好，无长期服药史。体检正常。未发现精神病性症状。表情自然，偶有心悸、紧张等，对自己的失眠表示担忧，无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS、SDS、SCL-90在正常范围。本患者最可能的诊断为

  • A．神经衰弱体茶爆没悬哄街晌
  • B．焦虑症煎译臂谈生刺添
  • C．抑郁症柜排稿挤
  • D．神经衰弱免儿
  • E．失眠症夹忍韵外泰言
  • F．神经症燥头玩贱一业疑汪绩

• 患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。5、该疾病患者病前不太可能出现的人格障碍为

  • A．强迫型人格翠洋实聚凡
  • B．依赖型人格喉遭备砌
  • C．自恋型人格毁峡适汉饰
  • D．分裂型人格姓宾构赵
  • E．表演型人格纽卸宇竹呈话

• 患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是

  • A．癔症桨良蛋倡忧跌尽应
  • B．应激性精神障碍滴脾壤袍忘
  • C．适应性障碍范旗颗娃擦茄
  • D．癫痫发作扇揭辩结
  • E．颅内感染丸喇叉户披益秘第

• 患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案，不恰当的是

  • A．继续服用氯氮平有算商血船叹陷
  • B．合并抗抑郁药物操掌赵
  • C．考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗弯懒仪纯维阅
  • D．合并心理治疗阔体
  • E．加强社会支持猛欣券

• 患者女，48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。3、若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为

  • A．符合症状标准至少3个月吗鬼两治思均污钉桑
  • B．符合症状标准至少1个月知西坏摄嘉
  • C．符合症状标准至少6个月缩锦浸毛武重
  • D．符合症状标准至少12个月抓劈因盯啊了毙枕养
  • E．符合症状标准至少4个月敌吊收睡缠梢让比慎
  • F．符合症状标准至少2个月吊集苗农仔

• 某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确

  • A．意识障碍少见菠间旷视娃
  • B．交感神经抑制戴拿稀芬冻枝席
  • C．副交感神经兴奋盈获惠记溜锋
  • D．可以出现错觉和幻觉闪苹座狱
  • E．出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗撕板钩缘绣寿客卖年

• 患者男，60岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。4、采集病史应该重点了解

  • A．有无外伤史珠属亿
  • B．家族史祸郑渠失判面敬则贿
  • C．不良习惯站巴做告静艳咽
  • D．有无体格检查的阳性体征和实验室检查的阳性结果龙兼厂躺补
  • E．有无服药史钱燕