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患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。1、该患者首先需要做的辅助检查是
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患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。1、如果身体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断
患者,女,50岁,退休。2年前开始出现间断下腹胀痛,伴月经不调,月经量少,周期紊乱,患者担心自己得了妇科肿瘤,至妇科就诊,行各项妇科检查未发现明显异常,医生诊断为“绝经期综合征”。患者认为该医生问诊时间过短,“不专业”,又挂了数位妇科专家门诊,均无异常发现。患者觉得医生不够专业或态度不好,无法为自己诊治,坚信自己患了重病,反复要求家人带自己求医,并认为家人不理解自己,终日为躯体不适唉声叹气。1、最可能的诊断是
患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到“有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉”,为此感到紧张不安、夜间失眠。2、患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常,患者不放心,回家反复查阅医学书籍,并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单,反复询问多个医生,仍然不放心,认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳,社交与兴趣爱好明显下降,食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为
患者,男,18岁,出现回避行为半年多就诊。3、如果患者回避的情景主要是公共场所,患者回避的原因是害怕弄脏自己,回家后要反复清洗才能安心,该患者的诊断可能是
患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示性心动过速。3、如果上述检查结果属正常范围,此患者目前的处理以下哪项为最佳
患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。5、该患者可选择适宜的心理治疗是
患者女,14岁。1年前开始觉得自己太胖,需要减肥,饮食减少,刻意不进食肉类、蛋类食物,后来发展为不吃主食,仅吃些牛奶、青菜,体重明显下降,月经也停止。多次在综合医院求治,未发现明显器质性异常,内科医生建议到精神科看病,遂来我科就诊。1、该患者首先考虑的治疗方案是
患者男,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。1、患者的诊断可考虑为
患者女,25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再也不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。3、根据CCMD-3该疾病的病程标准为
患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。目前需要的治疗是
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