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• 患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。2、需向家属交代的注意事项不包括

  • A．继续督促服药凭持讲号舍
  • B．观察患者情绪裳枕瞒铲
  • C．严防自杀自伤丝图垫羽戒茅乱烧
  • D．批评患者不应该有不好的念头榨浊万融鼓大鸟
  • E．加强药物管理截傍福脸骗

• 患者，男，50岁，已婚，初中文化，既往体健，在酒吧工作，饮酒史15年，近两年难以控制地大量饮酒，停酒后出现心悸、手抖、失眠、心烦意乱、渴望饮酒，饮酒后症状很快缓解。近1个月失业后出现情绪低落、悲观、兴趣减退、不愿意说话和活动。1、患者最可能的诊断是

  • A．睡眠障碍昏还软纯援合模膊
  • B．使用酒精所致的精神和行为障碍业滤千狐勾通收贝审应
  • C．广泛性焦虑障碍迁董
  • D．帕金森病阶转绿萄
  • E．抑郁发作盲钩李汤愚客抢

• 女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍

  • A．有机磷农药中毒接触史缺量扎则框
  • B．瞳孔缩小洒帘堪搂唯尝撤
  • C．腹痛、腹泻益纱乞际焰及同
  • D．癫痫样发作吹奴牌昌
  • E．柯萨可夫综合征审娇捉下皂暑

• 患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神志清楚，定向力准确。1、该患者的病史提示患者可能有哪些症状

  • A．关系妄想按砍统随渠蚕
  • B．幻听框兄敌惹宁疫柳胞
  • C．幻视圣征贯录寻彩
  • D．被害妄想派套坦祸河恭企往榆
  • E．嫉妒妄想缸痛梅摸品公董璃因
  • F．感知综合障碍复谋形特

• 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。该患者的核心症状是

  • A．躯体症状分型去
  • B．被害妄想拘葛
  • C．言语性幻听千锣签携患哪污
  • D．精神运动性迟滞葡翠肤主剂盲武
  • E．情感低落赌师

• 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是

  • A．抑郁症度尾盾巧拌烫
  • B．适应障碍仁笨伞枣
  • C．惊恐发作迈匆烈坦适裁沿
  • D．焦虑状态逃妥乙嗓龙颤末
  • E．精神分裂症华晶网

• 患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT(1．08pmol／L)、FT(2．97pmol／L)均降低，TSH(7.60mU／L)增高。诊断首先应考虑

  • A．老年性抑郁眠录旅
  • B．糖尿病趴屋禽醉茶
  • C．甲状腺功能减退毁枣枕
  • D．肾炎惰蜘关岛钻铜
  • E．冠心病谅绸神肌

• 患者，男，50岁，长期大量饮酒25年，平均每日50度白酒500ml，3d前患者因急性心绞痛发作急诊院，停饮目前患者心绞痛已稳定改善，近2日出现显著的自主神经功能亢进、焦虑、激越、震颤、大汗等，主观痛苦显著。2、为快速缓解症状，宜采取的治疗手段是

  • A．静脉注射地西泮广死庙
  • B．美托洛尔择键消某尝稳炉域飘
  • C．静脉注射劳拉西泮段椒定
  • D．口服劳拉西泮奔滑阳块
  • E．硝酸甘油廊捞怀铃简备害来

• 患者男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。3、抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列说法正确的是

  • A．意识障碍少见说牵剃
  • B．交感神经抑制躲副踩旱
  • C．副交感神经兴奋克寸鱼
  • D．可以出现错觉和幻觉梯一淋成像糠惰挡
  • E．出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗方础央才求惯招

• 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。1、该患者诊断首先要考虑

  • A．躁狂发作再数课逐模斧
  • B．精神分裂症析俩倒么狗捆猛疏
  • C．苯丙胺中毒垃糊踏织统吞殃请
  • D．分离转换性障碍港刘亲务拣
  • E．焦虑症二淋等朴副熟腹量轰