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• 患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。为明确诊断最有价值的检查项目是

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• 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药。4、提示：该患者经治疗后上述症状缓解。7天后，患者成功减停了苯二氮类药物和阿片类镇痛药。他自述希望戒酒并要求治疗酒依赖。此时适当的药物干预包括

  • A．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药窄蹦尸室疏楼后博饥
  • B．苯二氮?类药物裤搅瓜后恒
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• 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。1、患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法

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• 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。1、该患者诊断首先要考虑

  • A．躁狂发作脉中囊
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• 一位23岁男子被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛，在检查过程中，该患者多汗并走来走去。生命体征显示：T：36.8℃，P：132次/分，BP 175/100mmHg。心电图显示，窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压、高胆固醇血症或糖尿病及心脏病史，否认酒精及其他物质滥用。每天吸香烟1包半。3、提示：该患者的尿液化验结果显示，在尿检标本中有可卡因和可卡因代谢物。心肌酶检查提示该患者存在轻度的心肌梗死，没有明显的心律不齐或其他并发症。在晤谈过程中，他说他几乎不用可卡因，这是许多月以来第一次用。然而，核对患者以前的就诊记录，发现过去一年里该患者曾经数次因为胸痛来急诊病房就诊，并且可卡因尿液化验阳性。根据这一点，下面你有把握作出的诊断是

  • A．多药滥用执已摧叠愈蚊恨告
  • B．反社会人格障碍孤园蚁坡亭丰
  • C．可卡因依赖村尾贩狱蜂裳客泳
  • D．心肌梗死绝掩
  • E．诈病滋义胜猛岩邪槐魂

• 患者，男，26岁，入院6h后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。2、住院控制上述症状后，如果患者仍反复要求医生注射哌替啶（杜冷丁）患者的主要目的是

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• 男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。对帮助诊断最有价值的检查项目是

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• 一位既往有慢性肝病史的57岁男子，既往无精神疾病史。因为激越和精神错乱在医院的重症监护病房接受精神病学会诊。病史表明，该患者于72小时前被一机动车撞伤而导致骨骨折，但当时并无头部外伤及意识障碍，骨折已行手术治疗。就诊后他的药物治疗只有抗生素和阿片类镇痛药。3、提示：从患者亲属处得到的病史表明：患者每天酗酒，每天要喝酒精度35°白酒5～6瓶（每瓶125ml），经常用啤酒当水喝。该患者的生命体征显示，心率130次/分、血压180/110mmHg。此时关键性治疗应包括

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• 患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神志清楚，定向力准确。4、为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行

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• 患者男，24岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。1、为了作出正确的诊断，对该患者最需要做的是

  • A．再次询问用药史嚷笔缺拨
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  • C．给予哌替啶注射冰柴陪伞输
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