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患者,男,70岁,饮酒50年,近一年每日饮酒量减至42度白酒1000ml,患糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死,从未停酒,因胃肠手术住院,请精神科会诊。1、停酒后不会立即出现
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一位23岁男子被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛,在检查过程中,该患者多汗并走来走去。生命体征显示:T:36.8℃,P:132次/分,BP 175/100mmHg。心电图显示,窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压、高胆固醇血症或糖尿病及心脏病史,否认酒精及其他物质滥用。每天吸香烟1包半。2、提示:患者经过治疗后胸痛症状缓解,生命体征平稳,但却表现闷闷不乐,少与家人交流,也很少下床活动。自诉高兴不起来,什么事情都不想做,对什么事情都不感兴趣。此时应该采取何种治疗合适
患者,男,50岁,已婚,初中文化,既往体健,在酒吧工作,饮酒史15年,近两年难以控制地大量饮酒,停酒后出现心悸、手抖、失眠、心烦意乱、渴望饮酒,饮酒后症状很快缓解。近1个月失业后出现情绪低落、悲观、兴趣减退、不愿意说话和活动。2、该患者最可能的继发疾病是
患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。4、两周后的上午,患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今,呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生,采取的措施不包括
患者,男,26岁,入院6h后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。1、对该患者采集病史时应特别注意询问
患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上班没有精神,不愿出门会朋友,和家人交流少,整日卧于床上,但却无法入睡,认为自己的身体出了问题,好像内脏空荡荡的没有感觉,检查发现对答合作,但是语速慢,反应迟钝,常识、记忆力尚好。需要与之相鉴别的疾病是
患者,男,32岁,已婚,初中文化,既往体健,网络管理员。与朋友在娱乐场所聚会后突然出现兴奋话多、理解判断力障碍、意识清晰度下降、定向力障碍,行为紊乱,并且伴有心悸、大汗淋漓、血压升高、对疼痛刺激反应降低。在朋友陪同下,急诊院。4、该患者首选治疗方案为
女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍
患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。3、该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是
患者,女,47岁,3年前开始食欲差、乏力、毛发脱落、经期延长。1个月前无明显诱因出现记忆力下降、兴趣下降、懒言少语、不愿活动,凭空听见有人背后议论自己,认为有人跟踪监视自己,要害自己,因此恐惧、害怕。担心家人受到牵连,让家人赶紧搬家。拒食,发呆,家人与其说话时,有时不语不动。查体:血压90/60mmHg,脉搏55次/min,体温35.6℃,甲状腺Ⅱ度,质地中等,结节样改变,双下肢水肿。辅助检查:T3降低,T4降低,TSH升高。2、该患者某日与丈夫口角后突然出现手足抽搐,伴全身麻木、胸闷.持续约10min自行缓解,该患者还需要进行的检查是
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