患者,男,70岁,退休干部,2月前患者爱人因突发心脏病去世,患者出现情绪低,夜眠差,入睡困难有时自言自语,家人劝说无效,今在儿子陪同下来门诊(病史提供主要由儿子提供)。现病史:患者10年前从原工作岗位退休后,开始回归家庭生活,每天散步、锻炼,适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降,家人告知其当天要做的事,患者转身就忘,后来自己准备小本子做些记录,为此总觉不愉快,觉得退休后自己变成家人的累赘,情绪也明显不稳定,动辄流泪,或者对爱人发脾气,事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重,经常对家人大发雷霆,严重时摔东西;交代患者到菜场买东西,总是丢三落四,但生活尚能自理,故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后,患者情绪明显低落,食欲下降,夜不眠,体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况,有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年,具体血糖值不详。查体:血压160/100mmHg,心率85次/min,呼吸20次/min。3、就该患者而言,治疗方案包括
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患者,男,70岁,退休干部,2月前患者爱人因突发心脏病去世,患者出现情绪低,夜眠差,入睡困难有时自言自语,家人劝说无效,今在儿子陪同下来门诊(病史提供主要由儿子提供)。现病史:患者10年前从原工作岗位退休后,开始回归家庭生活,每天散步、锻炼,适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降,家人告知其当天要做的事,患者转身就忘,后来自己准备小本子做些记录,为此总觉不愉快,觉得退休后自己变成家人的累赘,情绪也明显不稳定,动辄流泪,或者对爱人发脾气,事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重,经常对家人大发雷霆,严重时摔东西;交代患者到菜场买东西,总是丢三落四,但生活尚能自理,故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后,患者情绪明显低落,食欲下降,夜不眠,体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况,有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年,具体血糖值不详。查体:血压160/100mmHg,心率85次/min,呼吸20次/min。3、就该患者而言,治疗方案包括
- A.患者起病缓慢,病程呈波动性,有高血压、糖尿病病史10余年,综合考虑倾向于诊断血管性痴呆,但是应进一步完善相关检查丹炸赤垦肾药脏井
- B.患者应采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方案胁裙始
- C.积极控制原发疾病,保持血压和血糖稳定册愿猜宽平港
- D.给予脑代谢药和脑血管扩张剂对症治疗柏重抓交蛙境鼓
- E.患者情绪低落,可以给予小剂量抗抑郁药对症治疗匙菊群体纠
- F.为尽快改善患者抑郁症状,建议给药三环类抗抑郁药误夸渠冒蚊芬浊运