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• 患者，女，22岁。头晕、伴呕吐流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P 55次/min，BP 100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。3、患者的药物治疗是

  • A．碘解磷定和毛果芸香碱绕熔寨健窑背督来畜
  • B．阿托品和毛果芸香碱煤洪困蚂
  • C．阿托品和新斯的明透质科哗鞠
  • D．阿托品和碘解磷定居预幻刘捧费论
  • E．碘解磷定和新斯的明苗倍粗笛

• 患者，女，36岁，因“双相情感障碍”长期服用丙戊酸钠治疗。近2周因抑郁症状缓解不佳，合并拉莫三嗪治疗。本周拉莫三嗪剂量由50mg/d增至75mg/d，近三天患者发现前胸及后背出现散在的斑点状的红色皮疹，轻微痒感。未觉其他不适。2、若该患者皮疹为融合状、弥漫分布，存在压痛，出现发热、呼吸困难等症状，则下列不恰当的处置是

  • A．停用拉莫三嗪效访陆
  • B．继续丙戊酸钠治疗，必要时增加剂量绘名输庭今应
  • C．监测重要器官变化（肝肾和造血系统）苹嚷父樱距药挎哲寇
  • D．患者可能需要住院治疗撕默惹卖势砍题用
  • E．密切监测患者驴写江宫嫌痛蒸茎

• 患者，女，22岁，因“急起不眠、糊涂、言行异常1d”被家人送急诊科。患者为大三实习期，昨日突然打电话给家长说一些有头无尾、家长听不懂的话，一夜未眠，时而躺着、时而来回走动。家长从外地赶来，发现其神情恍惚，衣着妆容凌乱，消瘦，说话吞吞吐吐，欲言又止，说话说到一半即停下，交谈困难；表情呆板，情绪不稳定，紧张害怕；行为异常，坐立不安。既往无其他躯体疾病及精神疾病家族史。发病前在学校表现好；半年前失恋后性格改变，经常与社会上的朋友出入酒吧等娱乐场所。4、经治疗3d后，患者睡眠改善，精神状态基本恢复，可以进行交流。自述近半年情绪不佳，对什么都无所谓，无故烦躁，做事冲动，不顾后果，不愿一个人待着，喜欢寻求刺激，注意力不集中，不能安心学习工作，睡眠需要减少，晚上经常通宵不睡，白天睡几个小时，进食不规律，体重明显减轻；有几次在朋友的怂恿下用过几次麻果，此次入院前和朋友一起玩过笑气。被家属送到急诊科前后的事情记得不太清楚。考虑患者的诊断是

  • A．创伤后应激障碍帮际另拐招案咐难他
  • B．精神活性物质滥用畜煌塑
  • C．抑郁症京爱
  • D．心境障碍哭酿胁鲁秋
  • E．焦虑症后格须杰复障杨
  • F．精神活性物质所致精神障碍图室页

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。2、从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断

  • A．抽动症撕霞住练队水晓赞
  • B．精神发育迟滞赔阴怠屈栽骆贡发
  • C．注意缺陷多动障碍讯败范帅普宇员
  • D．精神分裂症谊装普菊乐宵绒础
  • E．焦虑障碍沉们场舅随肿
  • F．强迫症缓伞邮霜渔萄

• 患者，女，18岁，独生子女，个性好强，班级干部。因“反复呼之不应、肢体颤抖2个月”入院。2个月前患者参加英语竞赛选拔赛结果未能进入决赛，随后出现发作性呼之不应，肢体颤抖，发作过程中无口舌咬伤，无二便失禁，十余分钟后自行缓解。辅助检查：心电图示心率95次/min，窦性心律不齐；脑电图未见明显异常头颅磁共振未见异常。1、该患者最可能的诊断是

  • A．癫痫悔移奸伍调筐饼
  • B．脑炎荡纵米抄寨吴番
  • C．特发于童年的情绪障碍道央里栗薯付禁
  • D．分离障碍仁卷柿蹦著悼干
  • E．躯体形式障碍夫兴踩悲

• 患者，男，45岁，因“精神异常20余年，复发加重半月，并神志不清、发热7d”由当地医院转上级医院急诊科诊治。患者18岁时，因高考成绩不理想，逐渐出现孤僻少语、不出门、自语自笑、冲动发脾气等，在当地医院诊断为“精神分裂症”，予以利培酮、氯氮平等药物治疗。近几年主要服用氯氮平200～300mg治疗，病情时好时坏。半月前患者精神症状加重，表现睡眠差，整日在家来回走动，口中喃喃自语，听不清具体内容；对家人有敌意，推父母，拒绝服药，不和父母一起吃饭，进食少，偶尔自己煮一点面条吃，体重下降2～3kg。家人无法管理，将其送当地精神病院治疗，给予氯氮平逐渐加量至400mg治疗，患者仍时有吵闹，经常被保护约束治疗。一周前患者出现咳嗽、咳黄色黏痰，发热，体温39～41℃，浅昏迷状态。当地医院给予抗感染治疗病情无改善，仍高热、神志不清，转上级医院求进一步诊治。4、患者在重症医学科治疗5d后，病情有所改善，体温降至正常，意识状态较前清晰，可以睁眼，但是自言自语，冲动，不理人，不能与人交流，治疗不配合，晚上不眠，叫喊，言语内容听不清，经常眼睛看着一个固定的地方。作为精神科医生，可给予的建议是

  • A．给予小剂量氯氮平治疗，逐渐加量舌请剪肺唯
  • B．恢复入院前的治疗方案，即氯氮平400mg/d帆倍
  • C．给予氯硝西泮治疗，改善睡眠固牙远扒
  • D．建议改良电休克治疗鲁丙娘
  • E．继续抗感染、营养支持治疗桐涨驾晚香
  • F．给予奥氮平5～10mg/d治疗，逐渐加量俘水

• 患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。5、关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括

  • A．下午4时以后禁止使用疏房柳归洁胁形
  • B．仅限于6岁以上患者使用答舞坊
  • C．要坚持服药不能间断蚀疾吗辅浊哄
  • D．每周六、日及节假日可停用撒坐乘矛叉挣
  • E．为2类精神药品念未捷谦踢拣恭
  • F．没有明显的不良反应收鹊柜

• 患者，男，29岁，既往诊断为“双相情感障碍”，长期服用碳酸锂治疗。主诉“浑身无力、手指震颤、构音不清1d”来诊。2、若患者血锂浓度为1.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

  • A．轻度锂中毒垄垦捡鞋笑效兽漫
  • B．中度锂中毒边绒捏艰告
  • C．重度锂中毒孩肯汤坏怨
  • D．帕金森病活野化琴
  • E．锥体外系反应剧惩拔

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。6、下一步的处理

  • A．以教育和训练为主炸谜饲辨疫足更苦卡
  • B．可以小剂量使用抗精神病药物毫腾田
  • C．托莫西汀塔终咱碑
  • D．左洛复赶忠胡适玉拴
  • E．哌甲酯齐盆岔入猎
  • F．大剂量使用抗精神病药物高宇告嚷筛疮洗剩狱

• 患者，女，36岁，无不良嗜好。患者为某公司职员，日常工作压力较大，和部门领导相处较困难，心情不愉快。回家后和爱人倾诉也不被理解，还要照顾孩子更觉疲惫，自觉不能胜任单位工作和家庭负担，开始经常独自一人落泪，工作上也经常出些小错误，被领导批评后更感觉不能胜任，于2周前请假在家休息。表现双眉紧锁，唉声叹气，不与家人沟通，进食差，体重下降明显，有睡困难和早醒。既往史：怀孕期间有血糖升高，自行控制饮食后血糖恢复正常。否认其他躯体疾病，否认食物或药物过敏史。精神检查：意识清，交谈尚切题，主动性言语较少，一问一答。自感压力大，曾尝试自行调节但效果欠佳，心情愈发低落，食欲下降。既往无情感高涨等表现。交谈过程中未引出幻觉、妄想等精神病性症状。情感反应与内心体验相一致，自知力存在。2、根据上述情况，下述不妥的做法是

  • A．患者近期进食差，应尽快完善辅助检查，必要时给予对症补液处理所吧来绪
  • B．完善实验室检测，进一步指导用药奖再依倾房遮丑
  • C．如果患者存在严重消极观念和自杀行为，可以考虑给予改良电休克治疗悟形士输
  • D．告知家属和患者当前情况及治疗方案，获得家属及患者的配合具射入闸爪答梢
  • E．可以首选三环类抗抑郁药，快速缓解抑郁情绪裳挖傍掏