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• 患者，男，48岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常2d，伴全身不适、咽痛、畏光、眩晕，精神萎靡。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（＋），Kernig征（＋），脑电图示广泛中度异常；头颅CT未见异常。1、为明确诊断，还需要的检查是

  • A．胸部X线片颈映隙振漏拜柄始
  • B．头颅MRI衰以和蔬浆卷造
  • C．血培养液沾挂骑汪碧咽炸
  • D．结核菌素试验暑访锹捏摊搂青复柄
  • E．腰椎穿刺拿跃惨看始绣

• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。1、根据患者的病史和查体，正确的定位诊断是

  • A．小脑夸促爱像茧
  • B．大脑皮质挽台
  • C．脊髓后索逮醋惑粗执突
  • D．下运动神经元倒彼
  • E．神经肌肉接头而刚
  • F．肌肉烫在即害仪处固让疼
  • G．周围神经朝碧护迹

• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测

  • A．治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人喉护治哈默齿摇爽烫
  • B．治疗效果不好预测孔装僻乓兰型轮惜
  • C．治疗效果不佳，但其社会功能可保持相对完好凳吊惯张娱乖标
  • D．治疗效果不好，人格会逐级衰退坐援滔洞扭洲仓
  • E．治疗效果极差，社会功能衰退粮逝伟耗关锄布求
  • F．一般不会有人格衰退字山萌

• 患儿，7岁，头痛、恶心和呕吐6d伴抽搐，意识障碍3d，于2016年8月2日入院，入院后查体：体温40.5℃，意识呈浅昏迷状态，腹软，无压痛。病理征阳性，脑膜刺激征阳性，浅反射消失、深反射亢进。血常规：白细胞计数14×10^9/L，中性粒细胞百分率86％，血小板计数180×10^9/L，尿、便常规未见异常。2、最有助确诊的检测是

  • A．血清特异性IgM隆艺
  • B．脑脊液涂片找细菌给庭
  • C．便培养乘筝际渴胡华鹊文宿
  • D．结核菌素试验镰饲手鉴
  • E．脑脊液培养逆鞋融蚂挣孝经

• 患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。3、对该患者的治疗，不正确的是

  • A．早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率贞行钳登附绑呢让
  • B．小剂量、短疗程抗精神病药物治疗皇尤引句隆昏征
  • C．大剂量、长程抗精神病药物治疗凯令
  • D．对症支持治疗乖灰华婚令挺灭呀
  • E．可用糖皮质激素治疗翼湾茄

• 患者，女，62岁，发现高血压1年，近日头胀较为明显。查体：血压160/105mmHg，心率90次/min，律齐。实验室检查：血肌酐115μmol/L，血尿酸525μmol/L。3、该患者不宜使用的降压药是

  • A．β受体阻滞剂纠辱扭愿炼勇泄
  • B．噻嗪类利尿剂号鸭颗丘疆均
  • C．钙通道阻滞剂付叫奋找意老栏
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂堤附弄圈询生叠
  • E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂船楼面瑞棕钻

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。2、行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径22mm；并提示：左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病恳诚涨己
  • B．风湿性心脏病津扶偿银
  • C．扩张型心肌病砍皮毒斜汇甚肌踏
  • D．肥厚性心肌病瞧潮民悔陷属侧溉
  • E．心包积液奴锐

• 患者，男，52岁，双手骨间肌及大小鱼际肌萎缩1年，双手无力9个月，构音不清、吞咽困难3月，查体舌肌萎缩，双手骨间肌及大小鱼际肌萎缩，以右侧为重，双上肢近端肌力5级，双手肌力3级，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。3、该患者不出现的临床表现

  • A．强哭强笑少芝斜
  • B．小便失禁充六采
  • C．胸部束带感蛇截递
  • D．认知功能下降坊想到醉眼
  • E．抑郁擦糠阿兽泥施班衰

• 男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是

  • A．抑郁症惑演依储宗修茎坊砖
  • B．人格障碍桌泽兴旗贩醉猎覆控
  • C．焦虑症境稠祝隆据君短篮童
  • D．精神分裂症泡根疼侮法增稳
  • E．应激障碍来佳爬

• 患者，女，60岁。因“突然言语困难伴右侧肢体活动不灵1d”入院。既往有糖尿病病史。查体:血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。1、患者的语言障碍属于

  • A．感觉性失语役垃位
  • B．运动性失语含惊首戒采改权
  • C．混合性失语词刘肌途姑馅埋龄蛇
  • D．构音障碍百紧到凭
  • E．传导性失语连抹姓