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• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。2、对以上症状，可能的诊断是

  • A．韦尼克-科尔萨科夫综合征夕租十典倾
  • B．肌萎缩侧索硬化塞流
  • C．脊髓亚急性联合变性肾海瓶嘴
  • D．营养不良及乙醇中毒性周围神经病鸽独戚抗
  • E．副肿瘤综合征裳厅所窝握隆站
  • F．吉兰-巴雷综合征竹丘麻困恐

• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测

  • A．治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人裙匪轿
  • B．治疗效果不好预测笋恒坏闹过程耗称译
  • C．治疗效果不佳，但其社会功能可保持相对完好死抵棍绸咱遇
  • D．治疗效果不好，人格会逐级衰退吉嘴炎珍舍搬
  • E．治疗效果极差，社会功能衰退务执根
  • F．一般不会有人格衰退努所鞠柏罩册掀筋

• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。1、根据患者的病史和查体，正确的定位诊断是

  • A．小脑丛碧炎呆衡捆
  • B．大脑皮质符代气
  • C．脊髓后索斑倒竹晚
  • D．下运动神经元戚让箱
  • E．神经肌肉接头新山傍拼适私疗盘
  • F．肌肉隐廊缴吗茎柿避蛛瓜
  • G．周围神经雪斩蚂额掠都糟颠疼

• 患者，女，60岁。因“突然言语困难伴右侧肢体活动不灵1d”入院。既往有糖尿病病史。查体:血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。3、确诊本病需要做的检查是

  • A．头颅CT京积戚慨迈
  • B．腰椎穿刺扬送减弯
  • C．脑血管造影诸捷从
  • D．脑电图形肚草假陡颈崖哀姓
  • E．头颅MRI棒怒只乐齿害严

• 患者接受氟哌啶醇注射治疗，1周后合并氯氮平治疗，2周后出现发热39℃，四肢肌张力增高，双手、舌震颤，出汗（+++），流涎，进食困难，检查双肺有少量湿性啰音，血常规示白细总数为1.2×10/L，中性0.72。EKG显示窦性心动过速，EEG显示脑电图中度异常，弥漫性慢波。目前病人最主要的问题可能是

  • A．呼吸道感染惕踩悬揭
  • B．恶性综合征鞋维胡昌
  • C．脑炎何信卵搜
  • D．锥体外系反应饺梯缝浆
  • E．抗精神病药过量锋抓摊栗普试拿

• 患者，男，67岁。晨练时突然出现眩晕、恶心、频繁呕吐、枕部疼痛、走路不稳，急诊入院。既往高血压病史。查体:血压180/105mmHg，心肺检查无异常，语言流利，双眼水平眼震，右手轮替动作笨，右手指鼻试验不稳准。3、下列处理正确的是

  • A．应用甘露醇降低颅内压跃反寿检摇钩虏寄
  • B．应用利血平降低血压需盟
  • C．静脉滴注扩血管药物，拉烘残殊蝇宿订
  • D．应用低分子量肝素评茂傅
  • E．应用溶栓药仇糖恩叔格诚烤象简

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片膝革见怨另
  • B．血气分析辽挑脏截柴赖
  • C．冠状动脉造影郑指
  • D．超声心动图处搜呈疆崭狂剧
  • E．运动负荷试验坡采溉舟

• 患者，男，67岁。晨练时突然出现眩晕、恶心、频繁呕吐、枕部疼痛、走路不稳，急诊入院。既往高血压病史。查体:血压180/105mmHg，心肺检查无异常，语言流利，双眼水平眼震，右手轮替动作笨，右手指鼻试验不稳准。1、本病最可能的诊断是

  • A．脑桥出血雷利理疫
  • B．基底节区出血执乳挤
  • C．小脑出血驾宇斤专步缠
  • D．小脑梗死合崇丙帽已跃
  • E．基底动脉主干闭塞概损卖艇赠荡盯越绑

• 患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。3、此患者目前最佳治疗方案是

  • A．抗精神病治疗海校砌
  • B．抗癫痫治疗兰倾剩立末冰价倚屿
  • C．抗抑郁治疗港娱盐链梢叔催
  • D．抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗逢王找瘦川楼岛背唉
  • E．手术治疗亮勿驶孕战难姨烤丁

• 患儿，7岁，头痛、恶心和呕吐6d伴抽搐，意识障碍3d，于2016年8月2日入院，入院后查体：体温40.5℃，意识呈浅昏迷状态，腹软，无压痛。病理征阳性，脑膜刺激征阳性，浅反射消失、深反射亢进。血常规：白细胞计数14×10^9/L，中性粒细胞百分率86％，血小板计数180×10^9/L，尿、便常规未见异常。2、最有助确诊的检测是

  • A．血清特异性IgM寸良恼猛斤汁
  • B．脑脊液涂片找细菌鸡勿亿严则予
  • C．便培养鸡桌仅祸
  • D．结核菌素试验七崭举意人悲雨受郑
  • E．脑脊液培养颠邻域马波椒