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患者男,8岁,小学二年级学生。1个月来因发作性倒地,四肢乱舞,呼之不应四次,每次持续数分钟入院。3、此时应做哪种处理
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患者,男,48岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常2d,伴全身不适、咽痛、畏光、眩晕,精神萎靡。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征(-),颈抵抗(+),Kernig征(+),脑电图示广泛中度异常;头颅CT未见异常。1、为明确诊断,还需要的检查是
患者,男,67岁。晨练时突然出现眩晕、恶心、频繁呕吐、枕部疼痛、走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压180/105mmHg,心肺检查无异常,语言流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准。1、本病最可能的诊断是
患者,男,52岁,双手骨间肌及大小鱼际肌萎缩1年,双手无力9个月,构音不清、吞咽困难3月,查体舌肌萎缩,双手骨间肌及大小鱼际肌萎缩,以右侧为重,双上肢近端肌力5级,双手肌力3级,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双侧病理征阳性。3、该患者不出现的临床表现
患者,男,45岁,4h前突发运动性失语,右侧偏瘫,诊断为“脑梗死”。血压200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左侧大脑半球大面积梗死,左侧侧脑室受压及中线移位。2、对于该患者的处理,正确的是
患者接受氟哌啶醇注射治疗,1周后合并氯氮平治疗,2周后出现发热39℃,四肢肌张力增高,双手、舌震颤,出汗(+++),流涎,进食困难,检查双肺有少量湿性啰音,血常规示白细总数为1.2×10/L,中性0.72。EKG显示窦性心动过速,EEG显示脑电图中度异常,弥漫性慢波。目前恰当的处理措施是
患儿,7岁,头痛、恶心和呕吐6d伴抽搐,意识障碍3d,于2016年8月2日入院,入院后查体:体温40.5℃,意识呈浅昏迷状态,腹软,无压痛。病理征阳性,脑膜刺激征阳性,浅反射消失、深反射亢进。血常规:白细胞计数14×10^9/L,中性粒细胞百分率86%,血小板计数180×10^9/L,尿、便常规未见异常。3、该患者的分型可能是
患者,女,60岁。因“突然言语困难伴右侧肢体活动不灵1d”入院。既往有糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。1、患者的语言障碍属于
患者,男性,60岁,公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来,单位有几个领导联合起来,处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人,非常不安。感觉心慌、心跳加快,有时感觉呼吸困难。该患者此时的处理措施包括
患者男,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。2、最可能的诊断
患者,男,52岁。因“步态不稳4年,间断性幻视1年,进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳,间断性出现视物成双,四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉,脾气烦躁、有暴力趋向,于精神病院治疗不见好转;间断出现活动时手抖,饮酒后减轻,走路不稳进行性加重,自觉双下肢无力。5个月前,家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩,无力进行性加重,肢体僵硬不能行走。口服B族维生素,并开始戒酒,戒酒期间曾出现烦躁、幻觉,不认识家里人,大小便失禁及胡言乱语现象,后逐渐好转;但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床,双下肢僵硬屈曲状态,口服维生素B1无好转。饮酒史:200~500ml/d,25年,饮酒时食量少。查体:构音欠清,计算力和记忆力下降,有幻觉和虚构,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射稍迟钝,可见水平眼震;双下肢肌力3级,双下肢及右上肢肌张力增高,四肢腱反射亢进,病理反射阳性,双下肢膝关节以下针刺觉减退,双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失,双侧指鼻轮替试验欠协调。3、需要明确诊断,应开展的辅助检查是
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