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• 患者，男，67岁。晨练时突然出现眩晕、恶心、频繁呕吐、枕部疼痛、走路不稳，急诊入院。既往高血压病史。查体:血压180/105mmHg，心肺检查无异常，语言流利，双眼水平眼震，右手轮替动作笨，右手指鼻试验不稳准。3、下列处理正确的是

  • A．应用甘露醇降低颅内压匪适毙夸刺愧俊
  • B．应用利血平降低血压偏心仔
  • C．静脉滴注扩血管药物，绒够榆流参净觉
  • D．应用低分子量肝素桃滨破岗寻堪逢
  • E．应用溶栓药豪粗笼

• 患者，女，60岁。因“突然言语困难伴右侧肢体活动不灵1d”入院。既往有糖尿病病史。查体:血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。3、确诊本病需要做的检查是

  • A．头颅CT矮缠际财轻别驳毁
  • B．腰椎穿刺手荡谢做
  • C．脑血管造影抓爷君
  • D．脑电图卫耗货肉锦叠卖其换
  • E．头颅MRI膊贪旋

• 某精神分裂症患者接受氯氮平350mg/d治疗4周，症状改善不理想。下一步措施比较好的是

  • A．换用奥氮平晴摄缺
  • B．合并其他抗精神病药秃唱泉
  • C．换用利培酮轿质
  • D．加大氯氮平剂量悄人盐挖顶梅狐齐
  • E．观察4周后再酌情处理温魔愚娃役

• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。2、对以上症状，可能的诊断是

  • A．韦尼克-科尔萨科夫综合征作抓
  • B．肌萎缩侧索硬化闯疤寻娃累泡
  • C．脊髓亚急性联合变性倚梨汪所
  • D．营养不良及乙醇中毒性周围神经病九坊拉酬式遍厦津冠
  • E．副肿瘤综合征沙提
  • F．吉兰-巴雷综合征想锦油

• 患者，女，62岁，发现高血压1年，近日头胀较为明显。查体：血压160/105mmHg，心率90次/min，律齐。实验室检查：血肌酐115μmol/L，血尿酸525μmol/L。2、该患者控制血压的目标值应低于

  • A．130/80mmHg舰汤刃墨乱叔随帖
  • B．140/90mmHg擦介邪放毒
  • C．130/90mmHg喂百张载长
  • D．140/80mmHg虏库引桶
  • E．120/90mmHg狼辈

• 男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。该患者目前处理不恰当的是

  • A．建议住院治疗饼玩读萝团
  • B．给予抗精神病药系统治疗叶姓
  • C．严防自杀翻东蹄棍嚷钉粪暴
  • D．给予心理疏导次宗设
  • E．在门诊治疗歇谈糟蹲荐位

• 患者，男，60岁，双手抖动伴动作缓慢7年，伴身体疲乏，嗅觉减退10年，便秘8年，夜间睡眠差。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。2、对本病诊断价值最大的是

  • A．病史和体格检查度迈
  • B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查卖洒灾上翠番模胜压
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查摘争住
  • D．抑郁和智能量表测试比怠
  • E．头颅CT和MRI官扰座固见炊船烈

• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。1、该患者突发气急的最可能原因是

  • A．肺动脉栓塞揭搁辩蛙滩
  • B．COPD合并右心衰竭承搏司臭北梦
  • C．高血压合并肺部感染泡怕疆昼途芹
  • D．COPD急性加重艇表
  • E．高血压合并急性左心衰竭娃视好县纱抖

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。1、考虑诊断为

  • A．阵发性心房颤动衰满
  • B．室上性心动过速砍临衬仗写
  • C．Ⅱ度房室传导阻滞荷堡滨
  • D．心室性期外收缩
    E心绞痛奉劲忙葱气洽抄还

• 男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛。向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无发绀，肺呼吸音清，心率103次/min，律不齐，早搏15次/min，A2＞P2，腹软，无压痛。2、接诊时首先需考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡没碎芦直梅惰认刘
  • B．急性胰腺炎竖削又企轻铺哲写僚
  • C．急性胆囊炎衬爸堪夫宁虫愈乔
  • D．急性肺栓塞竞混壶僚夫
  • E．急性心肌梗死耍潮元