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• 患儿，7岁，头痛、恶心和呕吐6d伴抽搐，意识障碍3d，于2016年8月2日入院，入院后查体：体温40.5℃，意识呈浅昏迷状态，腹软，无压痛。病理征阳性，脑膜刺激征阳性，浅反射消失、深反射亢进。血常规：白细胞计数14×10^9/L，中性粒细胞百分率86％，血小板计数180×10^9/L，尿、便常规未见异常。2、最有助确诊的检测是

  • A．血清特异性IgM氧扒九志
  • B．脑脊液涂片找细菌比补六扣呆静
  • C．便培养爹昏筋欧
  • D．结核菌素试验旗束袭涂塌集
  • E．脑脊液培养拘值狠同

• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。2、该患者不适宜的抢救措施是

  • A．静脉滴注氨茶碱筛蜘躁眨森定
  • B．静脉注射呋塞米偶母塘窝跃伤
  • C．静脉注射吗啡澡友俘耽拖新
  • D．静脉滴注硝普钠砖迟享扫捧瞧额
  • E．静脉注射毛花苷丙翁饺侧渴三换鼠诗

• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。2、对以上症状，可能的诊断是

  • A．韦尼克-科尔萨科夫综合征良番计
  • B．肌萎缩侧索硬化辛象
  • C．脊髓亚急性联合变性瘦钞奸起业赏冒
  • D．营养不良及乙醇中毒性周围神经病秘辩扒蚁呆己弓嗓
  • E．副肿瘤综合征乙宅聚
  • F．吉兰-巴雷综合征熟灵娃袖冬估震

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛饿竖炸海繁威
  • B．恶化型心绞痛淹骤
  • C．心脏神经症致琴逗恒按
  • D．变异型心绞痛帅忠刚
  • E．初发型心绞痛今叹样怜谈

• 患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。2、最可能的诊断

  • A．抑郁症衔型晒
  • B．躁狂抑郁症澡敢剧吸抬
  • C．焦虑症喇废
  • D．精神分裂症谦尽欲党墨入观
  • E．癫痫所致精神障碍呼野叫

• 患儿，男，12岁，因频繁外走而来就诊。患儿自小好动，上学后上课注意力不集中，常做小动作，并与周围同学讲话，影响课堂纪律，下课后患儿活动多，好招惹同学，与同学关系差，回家后患儿不愿写作业，常常完不成家庭作业。学习成绩勉强及格。因患儿常常完不成家庭作业，考试成绩差，自10岁起，患儿开始出现说谎、逃学、偷别人钱、外走现象，开始时外走只是为了逃避家长和老师的批评和惩罚，后患儿自感外走流浪有趣，因而外走现象日益频繁，甚至去其他边远省市，家人难以管理，故来就诊。查体未见异常。精神检查：患儿神清，接触好，承认父母所谈情况，无幻觉妄想。表情自然，无怪异行为。诊断应考虑为

  • A．精神发育迟滞伴行为问题罢箱散
  • B．儿童多动症伴行为问题缺姜株
  • C．品行障碍莫杰纪哈烫尊
  • D．儿童多动症蓝喝
  • E．儿童多动症伴品行障碍突涉

• 患者，女，14岁，3周前有上呼吸道感染病史，逐渐出现不自主挤眉、弄眼、噘嘴、吐舌、扮鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，睡眠时消失。1、该症状是

  • A．意向性震颤坊禁悲
  • B．手足徐动千医散艺瓶
  • C．静止性震颤的避爹荐求纤殊橘
  • D．舞蹈样动作凉笔假
  • E．共济性失调况惨纽务

• 患者，女，47岁。6年前无明显诱因出现右上肢轻微震颤。5年前右下肢亦出现震颤，静止时明显，同时右侧肢体活动欠灵活，动作缓慢。3年前患者左侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，左侧肢体也出现僵硬，活动不灵活。既往健康。查体：神清，面具脸，构音障碍，语言低微，口角有时流涎，四肢肌力5级，肌张力齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步困难。2、治疗帕金森病的药物包括

  • A．金刚烷胺涌摊毕测富页
  • B．普拉克索融锦
  • C．左旋多巴霸军
  • D．吡贝地尔梦眼
  • E．盐酸苯海索旦砖惯住
  • F．恩他卡朋及怕修运太服
  • G．丙戊酸钠递态良困趣
  • H．左乙拉西坦豪赛续货

• 男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。2、该患者的病变部位在

  • A．双侧壳核堆壶坏睛具两译
  • B．双侧丘脑趋灌
  • C．双侧丘脑下部律陆扔克丘官
  • D．脑桥背盖部赖匪贝许
  • E．脑桥基底部嗽构犬保窃絮单讽塘

• 患者，男，52岁。因“步态不稳4年，间断性幻视1年，进行性加重伴无力、肌萎缩5个月”就诊。患者4年前出现步态不稳，间断性出现视物成双，四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉，脾气烦躁、有暴力趋向，于精神病院治疗不见好转；间断出现活动时手抖，饮酒后减轻，走路不稳进行性加重，自觉双下肢无力。5个月前，家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩，无力进行性加重，肢体僵硬不能行走。口服B族维生素，并开始戒酒，戒酒期间曾出现烦躁、幻觉，不认识家里人，大小便失禁及胡言乱语现象，后逐渐好转；但无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床，双下肢僵硬屈曲状态，口服维生素B1无好转。饮酒史：200～500ml/d，25年，饮酒时食量少。查体：构音欠清，计算力和记忆力下降，有幻觉和虚构，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，可见水平眼震；双下肢肌力3级，双下肢及右上肢肌张力增高，四肢腱反射亢进，病理反射阳性，双下肢膝关节以下针刺觉减退，双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失，双侧指鼻轮替试验欠协调。1、根据患者的病史和查体，正确的定位诊断是

  • A．小脑晌纠
  • B．大脑皮质诉韵逆迫丁叙付油
  • C．脊髓后索蜘暮滋匆片匪哑椅饮
  • D．下运动神经元眉贷
  • E．神经肌肉接头庄册衣业枣
  • F．肌肉仅阳杂板分让浴
  • G．周围神经岗营乎蔬