患者男性,50岁,2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院摄X线片。查:见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。4、主诉牙治疗设计应为

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