患儿,女,14岁。突然出现左下后牙咬物痛,无明显诱因自发肿痛1天,夜间加剧。检查:恒牙列,牙齿排列整齐,口腔卫生良好,左下5未见明显龋坏及缺损,叩痛(++),Ⅰ度松动,对应根尖区黏膜肿胀,触痛明显。1、最有可能引起疼痛的病因是

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