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• 患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是

  • A．麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累铅疮
  • B．应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂卷淘圾关腥抹捆贩滩
  • C．术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据缺毛见箩奋崭泊星叶
  • D．术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定搞笼咐勾牛悬断
  • E．多数患者不需做肺功能测验极德
  • F．术晨停用抗胆碱酯酶药累棍罐凯倦罚

• 患者，男性，40岁，腮腺无痛性肿物4年，近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。2、鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

  • A．淋巴上皮涎腺炎暖粪残唤荣销慎诵
  • B．淋巴上皮囊肿哪喷械神脂闷恩
  • C．浆细胞肿瘤束要肝杜李
  • D．嗜酸细胞腺瘤灭旦庄
  • E．基底细胞腺瘤宫亦泉电

• 患者男性，49岁，年轻时曾患过肺结核。近1年来咳嗽，咳痰，痰中带血。线检查：可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔向右侧偏移，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。2、右肺上叶空洞的病理变化不正确的是

  • A．空洞内结核杆菌较少见历穿煌殊
  • B．内层为干酪样坏死物窑算中嚼罩丧
  • C．中层为结核性肉芽组织任堵冬艇遵愿包护伸
  • D．空洞下有播散病灶遵列离屡弃津种
  • E．外层为纤维结缔组织秋嫩停误爹眨嫂担

• 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。1、淋巴结内病变可能为

  • A．管状腺癌泽沈闲办糖般蝶
  • B．印戒细胞癌渐轻调选毁坝
  • C．黏液腺癌优汽屡寨慰材葛贿
  • D．鳞状细胞癌卵掉液甚者
  • E．未分化癌恳挠绸枪

• 男性，68岁，上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体:贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之内的龛影。2、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

  • A．溃疡大小共煎与颤
  • B．胃黏膜组织病理学检查共类抱领荒
  • C．胃液分析匠大独叔
  • D．CT平扫妹绝换卫谅预支灯
  • E．幽门螺杆菌（Hp）检查二执扩示喉具墨

• 女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉:43mm/h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查3、该疾病的病理形态学改变应是

  • A．大片的干酪样坏死界坛悄脉坦
  • B．周围纤维组织包绕娘读墓浓摸
  • C．边缘可见少量类上皮细胞及朗格汉斯巨细胞吩帖债千剩陆硬燕甜
  • D．淋巴细胞浸润腰敲扭进订
  • E．以上均是样斥婚装练

• 女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。硫贲妥钠，琥珀胆碱快速诱导后，发生呕吐误吸）。由于肺损伤较重，发生急性呼吸窘迫综合征，应用人工呼吸治疗。当前吸入氧分压为0.75，PEEP 20 cm HO，pH 7.45，PaCO 35 mmHg，PaO150mmHg.下一步最佳治疗方案是

  • A．降低PEEP绣剥痕秀
  • B．降低FiO示鹿错
  • C．改用IPVP熔盟翼兔财
  • D．降低呼吸频率磁用盏带阔冒力
  • E．改用IMV杠吨报拥宋

• 患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是

  • A．胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位凯踏童照蛾趋表借讲
  • B．100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状揉沫娘尾含遍奔虏姿
  • C．大多数为良性，但可恶性变消色将报慢灭能
  • D．纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况床须扰伍秩吵寻
  • E．纵隔肿瘤主要行手术切除治疗滑捆绞俊
  • F．胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征欲钱啄产艺霞

• 患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。2、最可能的诊断是

  • A．急性支气管炎懒窃
  • B．慢性支气管炎仇治达油辣暗周缸
  • C．支气管扩张症休设太
  • D．肺间质纤维化婚岩
  • E．支气管肺癌揪父

• 男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/d。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T 39℃，Hb 75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示：全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。1、该患者应首先考虑的诊断是

  • A．慢性细菌性痢疾阁芹运吹翠发麦帅
  • B．肠结核搁土荣哄按票候泪
  • C．肠易激综合征片衔蹦厕睡宴荒桑
  • D．克罗恩病看布铁倡诸抄
  • E．溃疡性结肠炎料者贫讯斧