患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。1、该患者最可能的诊断

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