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男,55岁,既往健康。2个月前面颊、额部及前胸出现红斑,2周前出现眼睑紫红色水肿性斑片,伴有四肢肌肉酸痛及乏力。3、就诊时及随访过程中最需重视的并发症是
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患者,男性,43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓解,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。1、根据以上病史及临床表现该病可诊断为
女,32岁,因“双面部红斑伴关节痛1个月”就诊。实验室检查白细胞计数3.4×10^9/L,血沉60mm/L,尿蛋白(++),ANA抗体(+核仁型),滴度1:1000,梅毒血清学RPR(+)滴度1:1。1、本病可能的诊断为
患者,男性,43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓解,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。4、该病的好发部位是
男,52岁,因“双手及胸部皮肤变硬2年,胸闷1周”就诊。查体:面部张口受限,双手变细、变硬,表面有光泽,双前臂及颈部皮肤紧绷不易捏起。1、本病可能的诊断为
患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。3、该病最常见的死亡原因是
患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。2、实验室检查,特异性最高的血清肌酐是
男,85岁,全身水疱伴瘙痒1个月。既往糖尿病史、高血压病史和脑梗死史。查体见全身散在水肿性红斑、张力性水疱和血疱,部分融合成大疱。5、患者入院后通过每日口服米诺环素100mg、烟酰胺600mg和大量外用卤米松乳膏控制了病情,1周后准予出院,以下出院医嘱错误的是
患者,女性,50岁。因“颜面部及双上肢出现紫红色斑块、刺痛感一周”就诊。患者一周前无明显诱因于左面颊、右上肢出现紫红色斑块、刺痛感,并逐渐扩大。于当地医院输液“消炎”治疗5天,皮疹无好转,且双手背静脉穿刺处出现新的红色结节。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史。查体:一般情况尚可,体温37.8℃,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹部均无异常征象。专检:左眼眶周围及左面颧部、右前臂可见境界较清楚的紫红色斑块及结节,其边缘有针尖状水疱,双手背静脉穿刺处亦见红色结节,皮疹均有触痛。辅助检查:血WBC1.3×10^9/L,N89%,ESR56.0mm/h尿常规:阴性。皮肤组织病理学检查示:真皮乳头水肿,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润、可见核尘,小血管轻度扩张,内皮细胞肿胀,有少量淋巴细胞浸润。1、依据病史、皮疹特点及辅助检查,本病的诊断为
患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃,躯干腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分疱融合呈脓糊,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自愈,以后未再复发。3、该病的组织病理特点为
女,48岁,3年前无明显诱因额部出现红斑、水疱,伴痒。口服甲泼尼龙能消退,但反复出现。1个月前周身出现红斑、水疱,瘙痒剧烈,如图所示。外周血嗜酸性粒细胞2.99×10^9/L,总IgE>2500IU/L。3、对鉴别该病与获得性大疱性表皮松解症无意义的是
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