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女,56岁,面部出现红斑伴肌肉酸痛半年。查体:眶周见水肿性紫红色斑片,双手指伸侧对称性扁平紫红色丘疹。3、应避免选择的药物是
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患者,男,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压130/90mmHg,体重62kg全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面附有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音:心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。3、以下适合于该患者的处理是
女,38岁,面部红斑伴关节痛3个月。面部红斑日晒后明显加重,无痒痛、四肢乏力。查体:双侧面颊部及眼周可见对称性水肿性红斑、斑片。实验室检查:血常规正常,尿蛋白(+),血沉36mm/hANA1:80阳性,RF阴性。1、若该患者有雷诺现象,为明确诊断,最有诊断价值的抗体检查是
患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃,躯干腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分疱融合呈脓糊,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自愈,以后未再复发。2、该病确诊的依据为
患者,女性,40岁。面部皮肤肿胀,发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀,皮肤发硬,不能捏起;张口受限;耳后、颈部,前胸部皮肤异色病样改变;双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起;多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限,不能平举。3、该病最常见的死亡原因是
男,52岁,因“双手及胸部皮肤变硬2年,胸闷1周”就诊。查体:面部张口受限,双手变细、变硬,表面有光泽,双前臂及颈部皮肤紧绷不易捏起。2、该病呼吸系统受累的主要表现为
患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积逐渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。2、进一步明确诊断还需做的检查有
男,50岁,四肢伸侧、肩背部出现紧张性水疱,瘙痒剧烈。行病理检查示轻度角化过度,表皮突延长,真皮乳头有中性粒细胞为主构成的微脓肿,散在少量嗜酸性粒细胞,微脓肿与其上表皮间有裂隙,真皮内散在淋巴细胞和中性粒细胞浸润。2、该疾病最应该与之鉴别的疾病是
患者,女,34岁。四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(-),皮损愈合处见瘢痕皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。3、该病IgG沉积于
患者,男,46岁。口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。1、该病最可能的诊断为
患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积逐渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。3、患者皮损活检显示了真皮纤维增加,血管壁增厚纤维化等特征性变化;血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常,患者需要如何治疗
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