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• 女，33岁，妊娠6个月，躯干皮疹伴阵发性剧烈瘙痒2周，以夜间为重。查体：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。2、为进一步明确瘙痒的原因，应该首选进行的检查是

  • A．皮损内查找疥虫抄具起相观庙花
  • B．行皮损组织病理或免疫病理检查吹丁
  • C．宫腔超声检查欺概境缘猛投
  • D．血胆酸测定偶随歪直单
  • E．血糖测定抢衣沟

• 女，65岁，全身广泛红斑、脓疱伴发热4d。4d前患者因“盆腔感染”于当地医院就诊，给予“奥硝唑”等输液治疗，约3h后，患者面部、躯干出现红斑，自觉瘙痒、灼热感。其后出现发热，体温38.5℃，原有红斑迅速扩大，累及面部、躯干、双上肢，部分红斑基础上出现广泛、密集的黄白色小脓疱。入院查体：体温39.0℃，脉搏82次/min，体重50kg。面颈部、躯干及双上肢广泛红斑，红斑表面可见密集针尖至米粒大小黄白色脓疱，融合成脓湖，易破，干燥脱屑。1、在红斑脓疱边缘处取材做活检组织病理表现可能是

  • A．在基底层上形成裂隙，其内可见散在的圆形的角质形成细胞秃惩虑孝
  • B．角层下脓疱，真皮浅层水肿，血管周围中性粒细胞及嗜酸性粒细胞混合浸润疑倘坦
  • C．无细胞浸润的表皮下水疱，水疱底部可见基底细胞的胞质残余踩兴据贺蓬
  • D．表皮内大量中性粒细胞聚集形成单房脓疱，棘层肥厚，表皮突杵状延伸惰犬各
  • E．表皮内水疱，可见角质形成细胞气球样变及棘层松解堤称肝讲抓弱
  • F．角化不全，可见 Munro微脓肿随蔑斤响注烘

• 男童，6岁，面颈部及四肢红斑丘疹伴瘙痒反复发作5年余。患者5年前面部出现红斑丘疹伴瘙痒，诊断为“湿疹”，给予外用药物治疗后好转，其后皮疹反复发作，均按“湿疹”治疗后好转。1年前皮疹加重，蔓延至四肢，且皮肤干燥，瘙痒明显。既往有过敏性鼻炎病史，父亲亦有过敏性鼻炎。查体：皮肤干燥。面部、颈部可见红斑丘疹，其上附有少量干燥鳞屑，部分皮损轻度苔藓样变。肘窝、窝处红斑丘疹融合成片，皮肤部分苔藓样变，可见抓痕和结痂。皮肤白色划痕阳性。辅助检查：嗜酸性粒细胞计数0.4×10^9/L，血清IgE 920μg/L。1、为确诊诊断，不属于必要依据的是

  • A．患者全身皮肤干燥坝禾醒
  • B．5年前患者即出现湿疹样表现骆剧摧引
  • C．患儿父亲患过敏性鼻炎膛鞭业聋娇谨联池
  • D．肘窝、腘窝处红斑丘疹双岩豪岛妹挽顽
  • E．皮肤白色划痕症阳性寒盘弊馆兵狡画紧乙

• 患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。本病的药物治疗可使用

  • A．苄星青霉素混悬剂2400000IU，im，st虫麻
  • B．10%碘化钾溶液5ml，tid．儿灵识耀
  • C．伊曲康唑胶囊200mg，tid．环搏读粮蛇丙宜小
  • D．泼尼松20mg，bid．椒织便本籍牙遍
  • E．沙利度胺50mg，tid．在景暂徐访价大
  • F．复方丹参注射液20ml，ivgtt，qd．滥叨底

• 患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

  • A．诊断错误，停止使用激素治疗萍已酿雄
  • B．诊断正确，激素用量不够，加大剂量赌疮狐躬步展
  • C．诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察症延贼赶狗匆
  • D．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗偏逝始见盲编缠
  • E．诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX辜泥番偿铁众蜘
  • F．诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗瘦中满前芒狱

• 患者，男性，19岁。因“腹泻1天，口唇皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。1、患者药物性皮炎的表现属于

  • A．多形红斑型心刊波拼均浆数
  • B．光敏型选足徐欺婚
  • C．固定型怜言恳鼻酒
  • D．荨麻疹型换悟份哲座耻
  • E．血管炎型牺经逼污脸

• 女，72岁，因“面部红肿、全身皮疹伴反复热1周”入院。患者1周前出现面部红肿，皮疹迅速扩散至全身，伴有明显瘙痒，同时出现反复无规律发热，最高体温达39.4℃。追问病史，患者发病前1个月因“舌咽神经痛”口服“卡马西平”“洛芬待因”“呋喃硫胺”“甲钴胺”。查血常规：白细胞计正常，嗜酸性粒细胞计数680×106/L；肝功能：ALT 204IU/L，AST 95IU/L，给予甲泼尼龙160mg/d，并予以对症支持治疗。但患者皮疹进一步加重，躯干皮疹融合成片，几乎不可见正常皮肤，仍反复发热。此次就诊后复查血常规示：白细胞计数12.5×10^9/L，嗜酸性粒细胞计数2662×106/L；肝功能示ALT 167IU/L，AST 80IU/L，肺CT示“双下肺炎症”。查体：面部、躯干、四肢见弥漫性潮红，压之褪色，不伴有脱屑，几乎不可见正常皮肤。双前臂见较密集分布硬币大小斑疹、斑丘疹。可扪及浅表淋巴结肿大，口腔及外阴黏膜未受累及。1、最可能的诊断为

  • A．重症多形红斑型药疹研秃厕掠涉
  • B．DRESS智催线洁
  • C．特应性皮炎属化
  • D．毛发红糠疹罢甜轧
  • E．急性湿疹经脸入

• 患者，女性，26岁。近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿性关节炎冒锅必
  • B．类风湿关节炎某野外座侄
  • C．慢性肾炎拒掩你坝汽合蝶
  • D．贫血练殿悦概击锐刀挂
  • E．红斑狼疮拆含匆堡输哪壳垮
  • F．结核性胸膜炎欺形突铸

• 患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮今根刚岁
  • B．进行性系统硬化症述员危牺
  • C．多发性肌炎情恐礼维段夕
  • D．皮肌炎斑芽零缘寸卧
  • E．重叠综合征衫腐
  • F．系统性硬皮病贡潮摔泥箭狗戏

• 女，30岁，面颈部红斑、丘疹、水疱渗出伴瘙痒1周。1周前海南度假。查体：面部、颈部散在红斑、丘疹、水疱，部分渗出，渗出液透明，皮疹湿疹样损害，触痛（-）。2、该患者临床表现属于

  • A．丘疹型粱诵臂火约飘孩膨能
  • B．丘疱疹型慨域势为塔突
  • C．痒疹型死下疗刻传汤隔
  • D．红斑水肿型辽阿
  • E．混合型赞疫勺仙夫典誓蚁