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患者,女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史,既往染发后有类似轻微发作史。查体:头面部对称性弥漫性潮红斑片,少许丘疱疹,双眼睑肿胀睁眼困难。3、治疗上首先应该
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患者,女性,20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。3、下列方案不适用于该患者的是
患者,男,30岁。全身多发风团4d伴瘙痒,患者4d前受凉后出现发热、咽痛;全身多处出现红色风团,散在分布,伴明显瘙痒,皮疹24h内消退,新风团此起彼伏;四肢关节轻度酸痛。查体:体温38.5℃,咽部充血,扁桃体I度肿大。全身多发鲜红色风团,大小不等,圆形、椭圆形及不规则形,部分融合成片,水肿明显,呈橘皮样外观,皮疹消退处无色素沉着。既往无药物及食物过敏史。2、该患者的下列治疗,不适合的是
患者,女,16岁。全身皮疹4天伴痒,病中伴有发热,每天最高体温为38.4℃,同时四肢大关节的轻度酸痛,皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。1、该患者最有可能的诊断
男,48岁,全身红斑、水疱伴发热3d,口腔、外阴糜烂1d。患者2周前因“上呼吸道感染”服用头孢呋辛钠。3d前患者发热,最高体温39.2℃,同时出现全身散在红斑,分融合,部分红斑中央有水疱。1d患者口腔颊黏膜、龟头出现糜烂,疼痛明显。患者既往体健,无家族性及遗传性疾病史,无食物、药物过敏史。查体:体温38.5℃。面部、躯干、四肢散在大小不等水肿性红斑,大者约1cm×1cm,小者针尖大小,大多为虹膜状,部分红斑中央有水疱,尼氏征阳性。口腔黏膜、龟头见多个糜烂面。2、入院2d后,该患者面部、颈部、躯干、双上肢及会阴部出现广泛的弥漫性暗红色斑片,有触痛,其上有松弛性水疱、大疱、糜烂面,尼氏征阳性。以下描述不恰当的是
患者,女性,20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹,自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻,但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕、耳垂、手部大量渗出。3、若治疗处理不当,疾病可能的转归方式不包括
女,33岁,妊娠6个月,躯干皮疹伴阵发性剧烈瘙痒2周,以夜间为重。查体:躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹,见线状抓痕和少许血痂。1、该患者最可能的诊断是
患者,女性,24岁,已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎",已治愈。无结核史,否认婚外冶游史。查体:上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物,触痛明显。阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查,本病的考虑诊断为
患者,男性,40岁,农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱,偶觉瘙痒或刺痛感,数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等,使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗,皮疹可好转或消退,但停药后又复发,且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重,外用药膏无效。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史,发病以来也无发热等全身症状。查体:一般情况尚可,各系统检查无特殊。专检:面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹,其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱,呈环形排列,周围糠状鳞屑。辅助检查:血常规WBC1.0×10^9/L,嗜酸性粒细胞百分比为10.0%,嗜酸性粒细胞计数为1.29×10^9/L。皮肤组织病理:毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润,并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性,皮屑真菌镜检与培养阴性,毛囊虫多次检查阴性。3、本病可选择的治疗药物有
患者,女性,20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。2、治疗原则首先考虑
患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC 15.3×10^9/L,N 89.0%,大便常规提示WBC:(+++)。2、引起本次皮疹的主要原因为
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