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• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+ 3.07mmol/L，Na+ 130mmol/L，TCO2 2.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。1、患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒辜饲社
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• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 12次/分，BP 110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-)。3、根据患者情况，需要立即做的检查是

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• 患者男，23岁。1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛并逐渐加重。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，右侧臀部皮肤不红，局部皮温高，压痛明显，但未触及波动感。2、为明确诊断，进一步的检查为

  • A．PPD试验陕醒邪糠鼻张胳
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• 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间，患者有伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力，感病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R 24次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 12×10^9/L，N 90%。尿常规：Hb尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。3、应用抗生素治疗，首选

  • A．第三、第四代头孢菌素+甲硝唑对激蹲懒陵垃抬碧仓
  • B．青霉素+甲硝唑奏丘妇敞
  • C．庆大霉素+甲硝唑放舌
  • D．卡那霉素+甲硝唑俩炼产
  • E．四环素+甲硝唑停阵墓碑档奸盗坑愤

• 患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。单纯缺铁性贫血的血常规特点是

  • A．红细胞平均血红蛋白(MCH)正常础蝴
  • B．红细胞平均体积(MCV)减小畅针属和纪
  • C．血小板数减少栗瓣活继
  • D．红细胞平均体积(MCV)增大须脸旅犹剧
  • E．白细胞数及分类正常恨延伏
  • F．红细胞平均血红蛋白(MCH)减少政光察许

• 治疗克隆病的首选药物是

  • A．肾上腺皮质激素言猎
  • B．奥美拉唑比味晴旗
  • C．抑肽酶遵内酷筐素纪途胞
  • D．柳氮磺胺吡啶馅舰羞斗
  • E．丙谷胺用捆揪印染启

• 患者女，18岁。术中出现心跳、呼吸骤停。1、复苏中紧急采取的循环支持措施是

  • A．心脏按压畅九锦难串篇殿
  • B．血管活性药物的应用皂吗
  • C．除颤试非僻
  • D．维持机体内环境平衡抄汽婆哑取
  • E．以上都是虚叨嗓仇格做哗

• 肛乳头炎

  • A．排便时肛门有间歇性疼痛踢恨忌
  • B．肛周可见瘘口，有分泌物健灯像筑轻继审
  • C．肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感燥二唯凯麦俊鹊注恋
  • D．排便时肛门滴血、喷射出血敏给餐请粒
  • E．肛门指诊可触到变硬、增大的乳头织申

• 患者男，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。3、如果患者伤口较深，则可再追加注射1次，时间宜在

  • A．1周后柴耀眼提捡衬
  • B．2周后属尽休伞当雾护因
  • C．3周后逗耗整业严扛爸愤
  • D．4周后熄朋疗贸局
  • E．5周后躁神

• 男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。某天夜间突然剧烈腹痛，检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张，该患者腹痛原因是

  • A．十二指肠溃疡穿孔样燕率害稍星吴皂
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