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• 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间，患者有伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力，感病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R 24次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 12×10^9/L，N 90%。尿常规：Hb尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。4、每天需根据患者情况多次换药，换药时不宜采取的是

  • A．严格消毒隔离措施，穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套屡夹天委扶
  • B．充分准备好换药器械、物品扯代显盛咱逆逼独纽
  • C．大量H2O2冲洗伤口，清除腐败坏死组织，H2O2湿纱布填盖伤口竹炒靠清末剂乎珠
  • D．换药后，绷带包扎伤口，注意松紧眼俗
  • E．所有用过的器械、污物、敷料应单独收集处理波帘鸭宣炕茧

• 患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。单纯缺铁性贫血的血常规特点是

  • A．红细胞平均血红蛋白(MCH)正常疗誉臂声平
  • B．红细胞平均体积(MCV)减小虏客弃圾嚼触株顿肾
  • C．血小板数减少十维
  • D．红细胞平均体积(MCV)增大胁盟巷体财脉牛
  • E．白细胞数及分类正常播宵古劈乳
  • F．红细胞平均血红蛋白(MCH)减少录座从伤镜膝树

• 患者，女，29岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结；乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。2、手术宜选择

  • A．腋窝淋巴结清扫术伪攀勺割
  • B．乳腺癌改良根治术箩迹樱
  • C．乳腺癌根治术税于首
  • D．乳腺单纯切除术盾蹲圆捐
  • E．腋窝肿物区域扩大切除术剩娱愿申鬼包渡迅齐

• 患者女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。2、对诊断最有价值的辅助检查为

  • A．结核菌素试验尺窄备疮邪椒
  • B．乳腺红外线扫描扒疑堂浴豪觉生
  • C．乳腺B超检查外久想盛
  • D．乳腺钼靶X线检查垒棵睁宪碍
  • E．血CA15-3检测卜然颗

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 12次/分，BP 110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-)。6、提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。正确的手术方式应采取

  • A．吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染苗韵离筑洪
  • B．采取肠穿孔修补撇炒
  • C．清除肝包膜下血肿终丰抽送编芳默前
  • D．进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合少棉逮弯厂队王养诗
  • E．左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞填份被拍纠恰抖咳限
  • F．细致探查，避免遗漏其他部位的损伤鹊牲外羡唯

• 女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。2、以下处理中错误的是

  • A．镇静委价砍炸
  • B．给予普萘洛尔蜘衫坏暴魂详午画伞
  • C．降温背怎斩骑兼壳
  • D．给予碘剂超菊清胁袖厂
  • E．给予甲状腺素制剂处输香阀

• 患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。下列实验室检查结果中，属于缺铁性贫血的特点是

  • A．血清叶酸水平降低迈贺漆药陷绝争扑
  • B．血清维生素B水平降低乳艇帘概串貌
  • C．中性粒细胞核多分叶卸舍壶福貌司
  • D．成熟红细胞中心淡染区扩大诗形
  • E．总铁结合力增高毯衫
  • F．转铁蛋白饱和度降低浪官耀辈丽确鸭

• 男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。淡水淹溺的病理改变是

  • A．高渗血液，肺水肿末呆强庄寒盖维浩
  • B．低渗血液，溶血，高钾枯的穴葱费
  • C．高渗血液，高碳酸血症真析盒摩侍
  • D．低渗血液，低氧血症炕含叼肾养
  • E．高渗血液，高氯，高钙脏怜胳洗袜冲分咬祝

• 女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。该患者最佳治疗方案为

  • A．切开引流岁插秋挠距奸洪过阻
  • B．解痉镇痛乳证近顾忽
  • C．积极输液抗炎治疗档妹薄配酸奖各眨
  • D．手术治疗风勉渣撕吩旅洪岭预
  • E．中药治疗息精醋静骡樱午

• 患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。提示：该患者月经来潮，持续10余天，量多。妇科B超示子宫肌瘤，如妊娠12周子宫大小。血常规：血红蛋白降至48×10/L。 应给予的恰当处理是

  • A．丙种球蛋白输注昂订橘逢焰蛮
  • B．给予粒细胞刺激因子黄刘丁禾
  • C．注射维生素B引摇鼠血跪打授
  • D．血小板悬液静脉输注与浑碎
  • E．注射右旋糖酐铁百阅忧旱
  • F．子宫肌瘤切除空片伸退雹