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• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。5、判断本例活动度的根据有哪些

  • A．皮肤损害拾全嘉蜓
  • B．胸膜炎采蔽他混万
  • C．全身症状（发热、乏力、体重下降等）杂瓣
  • D．抗双链DNA抗体效价升高昼晕燃
  • E．补体C3水平下降即叠混
  • F．补体CH50水平下降紫束姓径齿豪榨架览

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．慢性乙醇中毒性神经系统损害盾氏量吴迎嚷流子修
  • B．脊髓亚急性联合变性深偿
  • C．多系统萎缩泽裳旨孕
  • D．副肿瘤综合征来庭
  • E．脊髓病变鸽嫌方赚沃球卧
  • F．周围神经病顽饲粉

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔煎栏图昌
  • B．苯噻啶除口岩夜致
  • C．维拉帕米空偏钳次骡绵妹吧柴
  • D．麦角胺咖啡因妻迫恐望鸣枝
  • E．丙戊酸司背
  • F．地西泮混忽则闯给镜谦

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。5、该患者下列检查对诊断最重要的是

  • A．床头胸片野燕厂占
  • B．床头心电监测抄渔校
  • C．血液肾功能测定播杨肢极削
  • D．动脉血气分析玩纹互
  • E．头颅CT检查涌屋

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。4、上述情况中，以下哪一项处理是错误的

  • A．20%甘露醇250 ml立即快速静脉滴注削浸
  • B．立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压骨菠颂杆承
  • C．维持水电解质平衡嗓厚吹麦圆武涝易
  • D．奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血够墙
  • E．保持呼吸道通畅我蛋竖炎寺刃

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。4、该患者可给予的预防性治疗有

  • A．维拉帕米妈饭晋
  • B．锂盐酿建芬站厅
  • C．酒石酸麦角胺鸭艳寇
  • D．糖皮质激素迈祖逼毛广贝密
  • E．枕神经封闭产充净吨匀
  • F．深部脑刺激术者暴振苦犯唯礼

• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。4、主要诊断是

  • A．冠心病，心力衰竭，心律失常那扁闪
  • B．高血压病，脑出血笛稳
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭窝惰怒寨蜘
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病捐哭太询棋城督工
  • E．肺心病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭栋宾剖额管泡辰橘

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。4、该患者可以选择的治疗药物是

  • A．氟哌啶醇方伴蹄麦拦
  • B．丙戊酸捆仆
  • C．司来吉兰骡伶及白节
  • D．头孢西丁疼是锅绝
  • E．卡马西平赔叹玉剑

• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氨42.9mmol/L，血钠170 mmol/L，尿酮体阴性。1、对此患者采取的措施是

  • A．大剂量胰岛素+等渗盐水叔从聪夹饼授扇按嘴
  • B．小剂量胰岛素+等渗盐水朴抹过坝妻雄廉合
  • C．大剂量胰岛素+低渗盐水孔丁内
  • D．小剂量胰岛素+低渗盐水横蛇轻务蚀割帖
  • E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠哭啊

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。3、对诊断和鉴别诊断上述疾病有帮助的是

  • A．肌电图嗽滤
  • B．毒物筛查线筑亏梳燃艺款虑根
  • C．叶酸＋维生素B伤福曾寸
  • D．内因子抗体雷分抱帘宫视良胸担
  • E．颅脑MRI字隐炮看冷急剂产央
  • F．血常规杨季逃