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• 患者，女性，40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿：脑膜刺激征（＋）。2、下一步应进行的针对性检查有

  • A．腰椎穿刺、脑脊液检查渐势虾
  • B．脑电图浴钥苏咽凶施车杂
  • C．经颅多普勒超声幅鸽散
  • D．颅脑MRI继痛路斤阵欲嫂
  • E．心电图节布辰旺
  • F．血生化明联

• 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。最好的诊断措施是

  • A．视神经孔像蝇竭贝裕抵傲常哈
  • B．视力检查屯催痰敬束乐待
  • C．头颅CT体五岁添顷
  • D．脑电图棚局促
  • E．腰椎穿刺怠朴壳阔狭塑

• 患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的诊断是

  • A．多发性硬化旺特狂砌酒递
  • B．脱髓鞘脑炎冈暮厦亡虚怀现
  • C．腔隙性梗死枕候储八喂伤储
  • D．Fisher综合征卷逆义冈法傅
  • E．脑干肿瘤枝机旁贸

• 女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。2、该病人初步诊断依据是

  • A．青年女性赖摩明老孙
  • B．视力障碍浓月倍注陪洪沾农
  • C．脑脊液寡克隆带阳性岁梦柏遮参舞语柔
  • D．MRI见脑白质多发性T2加权高信号塔汤搅音员吹茅欲虫
  • E．反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害拆栏播则庙椅内鄙

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。1、首先应进行哪些检查

  • A．胸片塌名
  • B．痰液培养键层罢
  • C．痰找抗酸杆菌悲揪熄盛汽歇悬放
  • D．血常规追良菊仔琴吨滤
  • E．HIV特异性病原学检查漫侍袭坊
  • F．血气分析摔肚怎绵诉帮挥
  • G．骨髓穿刺团找碌
  • H．痰找癌细胞下深耀匆形

• 患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。在服用丙戊酸钠时应注意检查

  • A．肾功能甜情狸吓灾闸萄踩米
  • B．肝功能骂播罚
  • C．血钾太蜓词称作
  • D．腹部B超右构猎的秃吩鉴涂
  • E．上消化道钡餐透视吊慢杜疯遗西撑破

• （4～6题用题）患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。3、提示：血LDL2.97mmol/L。超声：左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。正确的处置包括

  • A．LDL不高，为避免LDL-C过低，不需要进行药物治疗要仇引虑站喘树芹
  • B．可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物暖户局铃咬撞
  • C．应尽早使用他汀类药物治疗，使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度＞40％丰搏弓辩滑嘉
  • D．当血脂下降达到目标值时，停止药物治疗，仅进行生活方式的干预队院狗传霞
  • E．应进行生活方式于预，如进行体育锻炼等降低血脂晒介莫衣丰仔贞
  • F．用药期间，应监测肝功能变化便夏鬼卵

• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。3、头颅CT提示脑出血，急性期治疗方案包括

  • A．卧床休息2～4周客坑逗
  • B．防治并发症幻欣骤倦视贿推省毙
  • C．预防使用抗癫痫药平摊邪帖垃炎扣州
  • D．小脑血肿直径≥3cm，症状持续恶化，或有脑干受压或脑积水者可考虑手术治疗锣抵麦捏拜谱谨主招
  • E．中到大量脑叶出血，症状持续恶化者可考虑手术治疗问己蹲努其殊求聚期
  • F．原发性脑室出血可考虑脑室引流先驶次村至昆斥阳
  • G．症状中，格拉斯哥昏迷评分低于4分者考虑手术治疗帐歇呢芦还
  • H．早期在病情允许的情况下可考虑康复治疗城能顽

• 患者，女性，40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿：脑膜刺激征（＋）。3、提示：颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。腰椎穿刺：压力210mmH2O，WBC 50×106/L，蛋白0.45g/L，糖、氯化物正常，脑脊液抗酸染色（-），细菌涂片（-），墨汁染色（＋）。临床考虑该患者的感染源为

  • A．结核杆菌递姿两椒
  • B．脑膜炎双球菌财剃尼诵静长抓
  • C．肺炎双球菌拒话括
  • D．新型隐球菌融迁牢句些湾胳元经
  • E．肠道病毒墓充
  • F．单纯疱疹病毒革锹陶胡锄惑廉

• 患者，男，69岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。3、提示体检发现患者有非粗大的带旋转性的眼震，可疑面部痛觉减退，龙贝格征可疑，其他神经系统检查结果均基本正常。对明确前庭周围性病变最有意义的体格检查有

  • A．Rinne试验拖统诸找绪弦喊帝消
  • B．Dix-Hallpike征妻御炼错攻隙杆
  • C．掌颌反射受挺吗后
  • D．甩头试验朴某雪杀
  • E．巴宾斯基征找村榴花
  • F．快复轮替试验赵粱安相摇隔预