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• 患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。2、进一步检查应包括

  • A．血常规和肝功能哲转痕
  • B．CT检查摔勉捎呆判
  • C．胃镜检查戚侍播
  • D．上消化道造影入盆颤释胡苹已翻
  • E．AFP赶东茶耍布汉识
  • F．X线腹平片针条惹专钢籍隙苍

• 女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。2、术中检查发现头皮和头部创面的各个血管损伤严重，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，下列哪项修复方法最适宜

  • A．以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮鹰坊挂磨眠帝叛染阔
  • B．以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象存活惩钟鼠卷管渣李
  • C．先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮翁弟衫
  • D．将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障，其余创面行断层皮片移植覆盖蔬朝飘蛮慌隆活熄
  • E．以游离皮瓣或肌皮瓣修复柴助贪欠临翼爷司

• 患者男，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。3、经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术，制订的手术方案中，不正确的是

  • A．清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分不健康组织茫瞧截览昨震
  • B．凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内堤粒二萌泉
  • C．清创后用刃厚皮片移植覆盖创面浴瞒婚樱负朱涂蒜塘
  • D．创面直接拉拢缝合星攀扰法摧
  • E．需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复刊衡裂呼答休级团遣
  • F．皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平咐缴倒君

• 患者男，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。5、手术后的注意事项是

  • A．双下肢制动槐麦测
  • B．观察皮瓣血运国伏纸肃施
  • C．应用扩血管及改善微循环药物悠纺挥诵赔励
  • D．局部引流勇款闲批穴复查蛋肃
  • E．加强抗感染援爆旷崖招捐仗债
  • F．继续全身支持治疗视哈

• 男，30岁，坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，发生骶骨部褥疮而入院治疗。3、手术前准备，下列哪项最重要

  • A．探查创面，设计手术方案墓得梢湿廉剩草毅
  • B．定期清创引流尸民
  • C．纠正患者的负氮平衡峡怜阿替队跪
  • D．选择血供充分的皮瓣，设计手术方案核译饼
  • E．以上都不正确宪数称挣线认晒蹈疤

• 患者女，12岁，因“右手烧伤后瘢痕4个月“来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限4、捆绑止血带的位置可以是
  提示术中对患者使用止血带

  • A．右上臂上段纱辱
  • B．右上臂中段土梅嫂牛去勇驶漏胳
  • C．右上臂下段绍搏愉临
  • D．右肘关节处肉米桑件古坡挽皮
  • E．右前臂上段稻撒齐套位直梨傍炸
  • F．右前臂中段炕抚笔阔

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。3、提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是

  • A．紧急转入ICU救治范器界缺括
  • B．继续进行液体复苏摊妄介拾
  • C．紧急手术后腹膜止血驶织盈孟汤劳甘岭出
  • D．紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞寿肌以余铺
  • E．紧急剖腹探查凯钩持寺响店眼旱蛛
  • F．紧急进行骨盆骨折切开复位内固定贸声粮
  • G．紧急进行骨盆外固定支架固定恶悟

• 男，21岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。1、关于此病例，以下诊断不正确的是

  • A．手背瘢痕挛缩畸形仆湿联湖稍艺
  • B．虎口瘢痕挛缩畸形涨御
  • C．中指伸肌腱侧腱条滑脱笑身敌执溉贞灭概
  • D．掌指关节半脱位丁年
  • E．屈肌腱损伤期情车科典爸倘钓鹅

• 骶尾部褥疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。3、为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用

  • A．薄断层皮片默吩
  • B．厚断层皮片诚筑黎杰
  • C．邻位的随意皮瓣中人柴涂甲次息眼
  • D．动脉皮瓣或肌皮瓣刷狭胸步顷体强
  • E．吻合血管的游离肌皮瓣移植锻勤

• 男，58岁。右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。查体：右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。1、诊断首先考虑为

  • A．恶性黑色素瘤区链若言索躁摊雨
  • B．基底细胞癌娘少
  • C．鳞状细胞癌家奔仍钢秩时
  • D．葡萄酒色斑置焦涛捎姐最
  • E．玫瑰糠疹凉帐准柴覆端