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• 某妇幼保健医院几例外科手术，连续发生切口感染，医院感染管理部门寻找切口感染原因，经大量调查发现浸泡器械的含戊二醛消毒液被污染。如该菌多数菌株能耐受22℃和44℃，在鸡蛋培养基上长出扁平、边缘不整的S型菌落，亦常见丘状R型菌落。无色素形成，但在含孔雀绿的培养基上染料常被吸收而使菌落变为绿色。您可考虑为何种细菌污染消毒液

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• 女性25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++；诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4（HR）迷但将罢
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）声可
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物歇协盒洗绩裳你闲邀
  • D．一线药物+一种注射剂闻抽骆
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物爷怕泻笼拔
  • F．一线药物+至少2种第四组药物需谅徒猎劲狼拘定

• 患者男，33岁，有不洁性交史，近三天出现尿频、尿急、尿痛而就诊。如怀疑其为非淋菌性尿道炎，则临床最常见的病原体是

  • A．解脲脲原体职扣显段逆漏位免淘
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• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。以下哪项是描述结核菌如何传播的

  • A．传染性肺结核患者的密切接触者是感染的高危人群笛其
  • B．结核潜伏感染者咳嗽，喷嚏，说话和唱歌时排出结核分枝杆菌布池貌彩作舒醋爆
  • C．结核菌通过飞沫传播庭闲画贿钻咸日兴
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• 某男，40岁，男性，身体状况较差。自述一直在接受抗结核治疗，但似乎药物作用不佳。已经治疗4、5个月，医生告诉他肺里依然存在结核病灶，并且不能继续服药了。患者说他多数时间按时服用了药物，但是其治疗过程没人督导和监测。痰检结果：第一份痰涂片++，第二份痰涂片++。诊断：耐多药肺结核（MDR-TB），其耐多药的定义是至少下列哪两种药物耐药

  • A．利福平迅床截蛙
  • B．异烟肼仓蕉控纺贵成虏少腾
  • C．吡嗪酰胺肺施眉呆猾罩
  • D．链霉素反涨
  • E．乙胺丁醇精舍权勤
  • F．左旋氧氟沙星秤顾太库惩印爹预

• 男，75岁，因“发热40天、头晕2周，左侧肢体无力10天”入院，既往有高血压病及2型糖尿病史15年，4年前因胃癌行手术治疗，40天前因左大腿脓肿在外院行切开引流及抗感染感染治疗，脓肿已完全愈合。入院后头颅MRI提示：脑干右侧、右侧额颞顶叶及双侧辐射冠区见大片不均匀长T1长T2信号影，增强扫描呈多发环状、线状、片状强化影，边缘模糊，周围见片状水肿。诊断多发脑脓肿。行右颞钻孔脑脓肿穿刺引流术，术中取脓液培养，证实为类鼻疽病。类鼻疽病可选的抗菌药物包括

  • A．头孢他啶暴柴羊非酿棒涨
  • B．亚胺培南梢耍丙赖
  • C．万古霉素竹烘宁
  • D．复方磺胺盈病商
  • E．氯霉素蛇口柱植猾
  • F．多西环素煤割继间

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。如果该菌为副溶血弧菌，该菌的特征为

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性余字窑催细耀绩
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下苗么狠霞佩静层
  • C．碱性胨水中经6~9小时增菌可形成菌膜欧级
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血绒境缠涌枣骡
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离挑惠岸
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离煎链扑

• 患儿，男，6岁，发热、咳嗽3天，加重半天。体温：39.0℃就诊。为了明确诊断，可选择哪些检验项目

  • A．痰培养四吧山抖绒囊
  • B．痰液涂片镜检岛艰孕
  • C．血液涂片镜检解尸虫洲钥搅剂聋
  • D．血培养留惊借拘建输
  • E．骨髓涂片镜检立劲
  • F．骨髓培养迈殃指

• 患者男性，66岁，主诉头痛10余天入院。磁共振成像（MRI）检查提示：左侧前交通动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，于神经外科实施左额颞开颅、前交通动脉瘤夹闭切除术。术后行气管插管、予以机械通气。2天后患者体温升高至39℃左右，咳脓性黄痰。血常规检查示：白细胞12.41×10/L，中性粒细胞比例为87.4%，给予美罗培南治疗3天，但患者体温无下降。主治医师根据患者病史，考虑其为医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），下列关于HAP描述正确的是

  • A．患者入院时不存在感染刷录
  • B．患者入院时处于感染潜伏期堂侍羡技屯器
  • C．入院后48小时发生感染降劲焦视配亿登
  • D．专指由细菌造成的感染链与
  • E．多由革兰阴性杆菌引起冈揉颈禁
  • F．老年患者更容易发生斤梯