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• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。经穿刺术，医师将足底包块取出送检微生物培养及病理。肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

  • A．大肠埃希菌姿众
  • B．肺炎克雷伯菌觉办献球鲁查罪愧
  • C．金黄色葡萄球菌突题垫歪岛暖视
  • D．放线菌恋匪哑恐涛垒砍准
  • E．奴卡菌聪非矛烤岔既断摆善
  • F．肺炎链球菌辽色划骑
  • G．酿脓链球菌芽娇厘窃邻贪拣泪蹄
  • H．痤疮丙酸杆菌烟辱赔刻可培架具

• 某妇幼保健医院几例外科手术，连续发生切口感染，医院感染管理部门寻找切口感染原因，经大量调查发现浸泡器械的含戊二醛消毒液被污染。如该菌多数菌株能耐受22℃和44℃，在鸡蛋培养基上长出扁平、边缘不整的S型菌落，亦常见丘状R型菌落。无色素形成，但在含孔雀绿的培养基上染料常被吸收而使菌落变为绿色。您可考虑为何种细菌污染消毒液

  • A．人结核分枝杆菌印离寺吼
  • B．牛分枝杆菌督逆地总
  • C．堪萨斯分枝杆菌示效配蹲
  • D．偶发分枝杆菌疾段宾创需牌
  • E．龟分枝杆菌螺隔贞裙傲停炮
  • F．麻风分枝杆菌邪饮全雾咏

• 男性，42岁，5天前被不洁竹签刺伤，伤口较深，未予消毒，简单包扎，今晨突感胸闷，紧缩感，有张口困难，牙关紧闭呈苦笑面容，和抽搐。诊断为破伤风梭菌感染，其直接涂片革兰染色镜检可见

  • A．一端有圆形鼓槌状的革兰阳性杆菌名喜秆澡捏
  • B．革兰阴性杆菌，两端尖细，中间膨大，呈梭状本如湿官
  • C．革兰阴性杆菌，染色不均，具有多形性训食跨邪伙例邮
  • D．革兰阳性或阴性，球形或卵圆形，大小不等，常成双或呈短链状排列寺计掀
  • E．革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于近极端，呈汤匙或网球拍状蜘敲寻悼公
  • F．一端有圆形鼓槌状的革兰阴性杆菌靠尾

• 患者女，15岁，双眼睑及下肢轻度水肿，心脏B超未见异常，扁桃体Ⅱ°水肿，未见脓点，尿蛋白（++），尿红细胞（++）血清ASO水平为300IU/ml，十天后血清ASO水平上升到1200IU/ml:关于链球菌感染引起风湿热的致病机制，下面说法正确的是

  • A．Ⅰ型变态反应奸靠洒挑帜嘴谦览锋
  • B．Ⅱ型变态反应宙圈
  • C．Ⅲ型变态反应码堆诱向换虾玉仰空
  • D．Ⅳ型变态反应瞧康
  • E．由于致热外毒素引起塔喝喘甘烫飞
  • F．由于M蛋白的免疫复合物沉积于心瓣膜和关节滑膜上造成渠贵遭饮溜

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。留取标本后，需要启动经验治疗。经验治疗是否需要覆盖铜绿假单胞菌

  • A．铜绿假单胞菌不是烧伤感染病原谱成员，不必覆盖蒸衡异揭遇疾掌又
  • B．铜绿假单胞菌可以分离，但都是定植菌，不必覆盖潮供瑞避民佣脏洁德
  • C．该患者不考虑铜绿假单胞菌感染，不必覆盖糊亚牵
  • D．该患者临床表现提示铜绿假单胞菌，该菌也是病原谱成员，经验治疗应该覆盖扎西壶营
  • E．该患者临床表现提示铜绿假单胞菌，但该菌不是病原谱成员，经验治疗是否覆盖无法确定玩桨
  • F．铜绿假单胞菌一般和梭菌协同感染。经验治疗不必覆盖。如果有2种细菌同时分离，则调整治疗进行覆盖川孝玩滩悠卧坚

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。于10天后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4天后日查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。若此患者确诊为军团菌肺炎，下列哪些抗菌药物可经验用于治疗

  • A．青霉素茶薯坊年辨
  • B．头孢呋辛削敏业米碧
  • C．阿奇霉素泳败前帽撑
  • D．左氧氟沙星村鸡袭
  • E．利福平送温旦另嗓疏
  • F．四环素四汽沈嚷芳未戚串肠

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月余，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。如需进行引流液培养，下列标本采集和处理方法不正确的有

  • A．可以从引流袋里取标本送检嘉郊牲铅
  • B．应无菌留取标本仔凯
  • C．应避免皮肤表面细菌的污染铺琴嫂
  • D．发现有特殊的气味或颜色应做厌氧菌培养淋呜独谜西伶欠乎肺
  • E．引流液革兰染色无意义棉袋诗贼鞋泽集盯
  • F．引流液中表皮葡萄球菌通常为感染菌浓薯支蒸么栗绞帝燕

• 男67岁。吸烟20年。诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年。近日出现咳嗽，逐渐加重，咳痰黄色脓性，不易排出，自觉胸闷、憋气。查体：T37.6℃。生命体征平稳，意识清晰，呼吸频率25次/分，双肺叩诊清音，左肺偶有湿啰音。余无异常。就诊后医生开具咳痰培养检查。如果实验室仅仅报告铜绿假单胞菌分离株生长，而没有进行药物敏感试验，如何和实验室进行沟通

  • A．铜绿假单胞菌不是COPD急性加重时的病原，不必药敏试验香撑取翼且竿
  • B．即使该分离株是定植，也必须进行药敏试验训祖几呢
  • C．只有致病菌株，药敏试验才有临床意义，此时可以要求实验室进行该项检查雄皇短增
  • D．铜绿假单胞菌是COPD急性加重时的病原，但药敏试验不能预测治疗效果，所以不必药敏试验织葛
  • E．铜绿假单胞菌没有药敏试验折点，所以实验室不必进行该试验视客留赴
  • F．铜绿假单胞菌必然是定植，完全不必药敏试验使谋摇

• 患者男，33岁，有不洁性交史，近三天出现尿频、尿急、尿痛而就诊。尿路感染采集的最适标本为

  • A．末端尿桌驰凤糊纹堆腰上
  • B．中段尿隶纪幕轧牙非催叮谈
  • C．尿道口拭纸左杯葡
  • D．全天尿液犹消萄隔巨波武
  • E．两天尿液辈匙脖岁明海诱蓝
  • F．随机尿普德贝健蓄

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。您作为检验人员，关于痰液采集的陈述哪些是正确的

  • A．痰液采集时应指导并直接监督患者咳痰慈牛婶蜘艇赠罚夸暗
  • B．痰液采集应在尽量保证尊重患者隐私的地方，例如厕所或小房间副任挪影躁野
  • C．第一份标本为即时痰，第二份标本为第二天晨痰帮邀倘意敞拔
  • D．如果患者咳不出痰，可采用痰诱导方法痰档遣竭衫满漫秘坚
  • E．任何时候痰液即可扫鹿修案聪碑驻妙张
  • F．12~24小时痰液揭糠炸迈垦测乡汉摊