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• 患儿男性，10个月。呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒:肉毒中毒最有意义的试验是

  • A．找出细菌的来源摆塘库舌胳周汉
  • B．证实其是何种细菌乎脑疗混寻姨泽警竹
  • C．找出杀死细菌的药物转国吸逐教誉
  • D．证实细菌是否产生毒素柿羊各醒帅肿壁
  • E．证实患者是否有其他疾病儿换次意耐

• 患者男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是

  • A．风疹粘裹庸挤做棉栽挠断
  • B．麻疹阴予所销件野天
  • C．幼儿急疹房袖园迹学凉浩
  • D．猩红热脸犬圈吵娇分顷谦
  • E．水痘香肉介因惠焦姐
  • F．脓疱疮醋阔演组官付嫁

• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。关于鲍曼不动杆菌的药敏试验结果和治疗药物选择，叙述正确的有

  • A．该菌常出现多重耐药或泛耐药株衫更膨辛膏
  • B．该菌的耐药性相当稳定，按照首个药敏试验结果进行治疗即可，不必后续送检标本重复试验缝夫反
  • C．该菌没有碳青霉烯类耐药菌株，亚胺培南或美罗培南都可以覆盖慢蠢狱辩酬
  • D．可经验使用喹诺类药物治疗宏溜蒜治尾忌今
  • E．统计数据显示，该菌对头孢哌酮舒巴坦或多黏菌素B的敏感性相对较高孝云滑嘴岩即辛
  • F．该菌对绝大多数抗生素敏感垫询串听梳胁旺

• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。患者同时置有中心静脉插管，此时作为医师应如何做

  • A．无菌操作拔管，送检导管尖或皮下段，没有长度要求俱揭筛凑木
  • B．无菌操作拔管，只送检导管尖5~7cm即可壮铺操妈雕
  • C．无菌操作拔管，同时送检导管尖和皮下段各5~7cm击粘用侧宁锈
  • D．不必送检导管培养突醋娘
  • E．左右双侧抽取血液标本送检踏坚
  • F．单侧抽取血液标本送检即可工冒鲁励生

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。下面哪项可以作出结核病细菌学诊断

  • A．胸部X线兆蒙护
  • B．涂片检查中发现抗酸杆菌吼忆络冷薯占妖
  • C．结核菌素试验阳性艰桂腊浆焰膊弓腰
  • D．结核分枝杆菌培养阳性链嫩
  • E．TB-SPOT竭讲
  • F．结核抗体暴厂爱滥

• 女性，56岁，平素体健，无烟酒嗜好。4日前着凉后出现寒战、发热（自测最高39℃）、咳嗽、咳痰、痰为黄色脓性、痰量50ml/d、伴胸疼、呼吸困难。查体：T38.6℃。生命体征平稳，急性病容，意识清、双肺叩诊清音，左下肺部有粗细湿啰音。余无异常。血常规白细胞15.4×10/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞12%。CRP8.65mg/L（参考值0.79mg/L）。X线显示左肺肺炎。关于该菌药敏试验和治疗药物，叙述正确的是

  • A．氨苄西林敏感性结果可以预报阿莫西林的活性，如果β内酰胺酶阴性，氨苄西林敏感，可以选用阿莫西林治疗迟婶划使糕业你屡您
  • B．氨苄西林敏感性结果不能预报阿莫西林的活性余妖蝇樱
  • C．该菌对β内酰胺类天然耐药，不能选用β内酰胺类进行治疗阳袭慈筑越石会
  • D．该菌对喹诺酮类天然耐药修乙负
  • E．该菌耐药性极高，一经分离即需调整为碳青霉烯类药物进行治疗肌母含院兴汇够走藏
  • F．该菌一般和肠杆菌科伴随感染，如果没有分离到肠杆菌科，可以不必治疗蚕纱兵

• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。如果该患者脓性分泌物有铜绿假单胞菌（+++），葡萄球菌属（++），草绿色链球菌（+），如何考虑其临床意义

  • A．都是致病菌求哪沈包辨侵
  • B．都不是致病菌匙郊匆踢鸦动纪
  • C．不知道是否致病菌，但治疗需要全覆盖顽细亚证
  • D．铜绿假单胞菌是致病菌亏底业镰架慈性轿
  • E．铜绿假单胞菌和葡萄球菌一定是致病菌嗓这芳馅鹿删菜侧爪
  • F．治疗时可以不覆盖草绿色链球菌辅瓣盯稳咐闭皂裳

• 一27岁妇女手臂上有一个黑色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及病史，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。该属细菌中，除本菌外，还有何种细菌引起人类致病

  • A．枯草芽孢杆菌纺雪坦位夕语
  • B．短小芽孢杆菌凳它烟
  • C．地衣芽孢杆菌辈弄昨针畜促
  • D．蜡样芽孢杆菌乌加串预盘五刘喷
  • E．苏云金芽孢杆菌超泻生债插椅烦
  • F．嗜热芽孢脂肪杆菌逗壁配桂箩掘联歉

• 某妇幼保健医院几例外科手术，连续发生切口感染，医院感染管理部门寻找切口感染原因，经大量调查发现浸泡器械的含戊二醛消毒液被污染。经中和剂中和后增菌，接种血平板、麦康凯平板，48小时即可长出肉眼可见的菌落，营养要求不高，普通血琼脂平板、培养基均可生长，具有强抗酸性，您可考虑是何种细菌污染

  • A．人结核分枝杆菌啊你访射雅居讯
  • B．牛分枝杆菌赠压草台贪垂淹耗
  • C．堪萨斯分枝杆菌焦先匪址
  • D．偶发分枝杆菌敲纯
  • E．龟分枝杆菌加拾闸获塑
  • F．麻风分枝杆菌枣缘降兵络

• 患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。如果该患者分离菌为奇异变形杆菌，主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产ESBLs，可以使用糖肽类药物治疗事明洲顽脏
  • B．产ESBLs，可以使用碳青霉烯类药物治疗作仗椅抹厘初树官
  • C．产ESBLs，可以使用第四代头孢菌素治疗数皮太言
  • D．产ESBLs，可以使用头霉素类药物治疗捉人皂秩应伟葛倚
  • E．产AmpC酶，可以使用头霉素类药物治疗心翻
  • F．产KPC酶，可以使用第四代头孢菌素治疗防溪