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• 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。关于铜绿假单胞菌所致恶性外耳炎，临床处置的说法哪些正确

  • A．不必清创渡禽土糠
  • B．需要清创萌嫂祝
  • C．没有风险因素，无法去除诱因丝稀
  • D．糖尿病是风险因素，需要控制糖尿病躬价术临浪微拢坦绪
  • E．治疗可以选用碳青霉烯类合灭迹吞仇若话怪转
  • F．治疗不能采用联合治疗方案代岔赚

• 男，59岁，左前臂深Ⅱ度烧伤，入院1周后创面分泌物黄绿色，有甜腥味，在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。医生认为该临床表现是铜绿假单胞菌感染，想提示实验室重点关注该菌，是否可以与实验室进行交流

  • A．无理要求，不能进行交流腔摄富弯肺女协吃
  • B．合理要求，但实验室所用培养基已经涵盖铜绿假单胞菌，因此不必交流模休桃绑坐
  • C．该表现不提示铜绿假单胞菌，医生判断错误平排雷难的葛磨劝贝
  • D．铜绿假单胞菌感染没有临床表现的特异性，因此通过临床表现判断可能分离株，本身就是错误思维搜展唤刃
  • E．合理要求，可以要求实验室重视该菌分离株，即使不是生长的最优势菌，也应该重视厚触刻妨蹄起润残
  • F．实验室对自身行为有完全自主权，临床不必干预零袍绪页浆

• 患儿，男，6岁，发热、咳嗽3天，加重半天。体温：39.0℃就诊。为了明确诊断，可选择哪些检验项目

  • A．痰培养所劫膊钥帘羡
  • B．痰液涂片镜检睛伞在凳伶蒸浇旨
  • C．血液涂片镜检胁挑叙虚湾骂奶恩
  • D．血培养每驰害洗吼兼岛奉昌
  • E．骨髓涂片镜检吞克膀寻守饰呢劫卧
  • F．骨髓培养汗费

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。下面哪项可以作出结核病细菌学诊断

  • A．胸部X线鄙龄拔艇宿糠
  • B．涂片检查中发现抗酸杆菌夫咱模
  • C．结核菌素试验阳性咐运开货艰退
  • D．结核分枝杆菌培养阳性研副
  • E．TB-SPOT浮港诊
  • F．结核抗体奏神练应括捎岩

• 患者女性，发热，咳嗽，咳铁锈色痰3天。查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10/L，RBC4.1×10/L，Hb120g/L，PLT100×10/L，诊断大叶性肺炎。患者最有可能感染的致病菌是

  • A．肺炎链球菌捧蔬悟跌
  • B．铜绿假单胞菌切表京喝喇姻泻
  • C．肺炎支原体诗官殊会到复肝霜尽
  • D．嗜肺军团菌湾惜模奸划策提没携
  • E．结核分枝杆菌泪策忍隆驳

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后1天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95/70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎滨势刃商鹿骆载
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质获臣减抗君罢
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质叶论希
  • D．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进老乱静重嚷降焦怠黄
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收袭检谷俘乳连婶宇

• 某校学生，吃午饭2小时后，多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。可引起食物中毒的细菌有

  • A．伤寒沙门菌义隶凳
  • B．金黄色葡萄球菌请微命坚火茫霞
  • C．猪霍乱沙门菌详卸
  • D．奇异变形杆菌纪盯寻炉耳德铺哑险
  • E．肠炎沙门菌酒钉踢爽终资贡因缺
  • F．小肠结肠炎耶尔森菌蚕式报景泳松归析沙
  • G．甲型副伤寒沙门菌佩烛圣为钥信广
  • H．乙型副伤寒沙门菌租去均聋裕蜜稻
  • I．副溶血弧菌的过欧桃菊申毁杜
  • J．鼠伤寒沙门菌侧际鲁
  • K．空肠弯曲菌蚕违掉端诚
  • L．蜡样芽孢杆菌凶而鬼铺捎煌

• 患者男性，66岁，主诉头痛10余天入院。磁共振成像（MRI）检查提示：左侧前交通动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，于神经外科实施左额颞开颅、前交通动脉瘤夹闭切除术。术后行气管插管、予以机械通气。2天后患者体温升高至39℃左右，咳脓性黄痰。血常规检查示：白细胞12.41×10/L，中性粒细胞比例为87.4%，给予美罗培南治疗3天，但患者体温无下降。该患者痰培养结果为鲍曼不动杆菌，下列哪项是正确的

  • A．革兰染色阴性球杆菌，但有时着色不均寨课
  • B．是一种临床常见的条件致病菌征络变托
  • C．无鞭毛，不运动，无芽孢祖每诵属悠栗尖馆
  • D．常常对多种抗生素敏感酿努痕贴叠萌
  • E．对一、二代头孢菌素敏感衰悉
  • F．该菌致病力很强斧践泉旧猪

• 患者男6岁。6天前被猫抓伤右手背部，抓伤部位形成丘疹；1天前出现头颈部淋巴结肿大，伴有触痛。抗体检测中，IFA双份血清滴度呈4倍增长为阳性；单份滴度至少达（）方可考虑现症诊断

  • A．1:08油肠识帘净根
  • B．1:16张乏裙迅
  • C．1:32旷历战职母
  • D．0.086111111111卧逆惨搏炼骑
  • E．0.13055555556绞蓬换
  • F．0.21944444444夏婶

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37~37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染感染治疗后（具体不详），疼痛有缓解，但停后又复发。临床上，以下哪类人易被放线菌感染

  • A．系统系红斑狼疮患者用咱莲材
  • B．糖尿病患者茄恳繁停撇颠忍质
  • C．健康男性泥省宿将掌斥姑八听
  • D．急性髓系白血病患者娱心
  • E．肿瘤化疗患者晒咬
  • F．健康女性雅派斗
  • G．60岁以上健康老年人刷截范
  • H．健康未成年人容川贫旁