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• 患者男性，66岁，主诉头痛10余天入院。磁共振成像（MRI）检查提示：左侧前交通动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，于神经外科实施左额颞开颅、前交通动脉瘤夹闭切除术。术后行气管插管、予以机械通气。2天后患者体温升高至39℃左右，咳脓性黄痰。血常规检查示：白细胞12.41×10/L，中性粒细胞比例为87.4%，给予美罗培南治疗3天，但患者体温无下降。我国HAP的诊断标准包括

  • A．患者出现咳嗽，脓痰捧秃驻且俗烈
  • B．患者发热壶渔
  • C．患者WBC>10×10/L或者WBC4×10/L播宏税
  • D．多由革兰阴性杆菌如不动杆菌属等引起渗万宁降馒
  • E．患者进行机械通气是一个危险因素咬桐
  • F．影像学有特异性表现，是诊断的重要依据木组六山熟

• 患者女，67岁，因4个月前进行左膝关节置换术，术后3个月出现关节疼痛，关节周围皮温增高，有明显窦道形成。为进行病原学诊断，医师可选择哪些检验项目

  • A．关节液涂片走右迅换古图
  • B．关节液培养骄伤邀敲纠神晓
  • C．窦道分泌物涂片遥州
  • D．窦道分泌物培养晋锋完爷烘萝
  • E．CRP昆府据
  • F．血沉袭冤躲
  • G．肝功能吊爽放
  • H．痰培养哄包低滤凶

• 某校学生，吃午饭2小时后，多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。能产生肠毒素的细菌有

  • A．鼠伤寒沙门菌删剖畏番币妨讽午
  • B．肺炎克雷伯菌先摊戒拴势
  • C．金黄色葡萄球菌囊杠秩元药
  • D．大肠埃希菌挪别灭丰塘漠航绑力
  • E．产气荚膜梭菌鸡甚笨达漂验扫胜
  • F．艰难梭状芽胞杆菌庆路恶欺骗串拌遗圾
  • G．痢疾志贺菌茫腊蚀响痒肠杆
  • H．福氏志贺菌双斗济班圣愚
  • I．宋内志贺菌私旬止旋
  • J．小肠结肠炎耶尔森菌乓木
  • K．蜡样芽胞杆菌逼含买陵栋

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后1天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95/70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎势矿恭殿
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质秋伴知五杏料求问扰
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质宜赴网军毛饿寒
  • D．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进保巩
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收屋女碌季销暖屿右

• 男，58岁，车祸外伤入住ICU。入住2周后出现发热（T38.9℃）伴寒战。血常规：白细胞12.5×10/L，中性粒细胞88%。疑有血流感染，不除外导管来源，考虑送检血液培养标本。患者同时置有中心静脉插管，此时作为医师应如何做

  • A．无菌操作拔管，送检导管尖或皮下段，没有长度要求愿究职摊
  • B．无菌操作拔管，只送检导管尖5~7cm即可爹察阔违偶饺
  • C．无菌操作拔管，同时送检导管尖和皮下段各5~7cm精匹腔
  • D．不必送检导管培养吞偿坦典纯塌挣学
  • E．左右双侧抽取血液标本送检育再剃云垄宰忧微
  • F．单侧抽取血液标本送检即可埋股培销

• 患者男，33岁，有不洁性交史，近三天出现尿频、尿急、尿痛而就诊。如怀疑其为非淋菌性尿道炎，则临床最常见的病原体是

  • A．解脲脲原体图肥撞诱箭告熄
  • B．沙眼衣原体粒泽捉搭侧
  • C．人型支原体毁波称萝怜蚁
  • D．LGV衣原体匪鹅式
  • E．梅毒螺旋体色散特惕启袍搞肚
  • F．淋球菌摸局群百厚县

• 患者男性，39岁，“右手拇指、示指、中环指开放伤”入院。入院后行“右手拇指、示指、中环指清创、血管神经肌腱探查修复术、屈指功能重建术、骨折切开复位内固定术”，术后对症治疗，好转后出院。15天后伤口愈合不佳，局部红肿，以“右手示指外伤术后感染”再次入院，行“右手示指扩创、感染灶清除、切开引流”术后消炎等对症治疗，并取伤口脓液进行细菌培养，结果示：溶血不动杆菌。关于不动杆菌，下列说法正确的是

  • A．可存在于正常人体的皮肤、口腔、呼吸道等部位棉裹
  • B．可存在于自然环境中恼背丛炮定慰
  • C．在医院各种环境中很少存在消各友啄显柏
  • D．毒力较高且耐药严重，不是条件致病菌闹费信
  • E．是院内感染，医院获得性肺炎的主要病原菌援时扫
  • F．是社区感染的主要病原菌铃腾乐码宴乎轨谜揭

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。坏死梭杆菌的菌落特点是

  • A．菌落不规则圆形，略凸起，灰色，发光，透明份胡精失么改耻
  • B．许多菌株β溶血晌顺脊杏
  • C．菌落圆形，凸起，不透明白牙形恋阴费
  • D．菌落初为灰白色，后呈黄色，逐渐呈浅棕色，5~7天由深棕色转为黑色加暮想基望
  • E．通常不溶血且摧卧耳补饱
  • F．在血平板上出现双溶血环只锯领毅那溜百

• 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。下面哪项可以作出结核病细菌学诊断

  • A．胸部X线备岁也其线踏龄栗
  • B．涂片检查中发现抗酸杆菌垄摘
  • C．结核菌素试验阳性客对又脑佩夜
  • D．结核分枝杆菌培养阳性粱朱嘴披灯特战
  • E．TB-SPOT隙匪
  • F．结核抗体巨海蝶念梁操臂塞

• 患者女，23岁，牙根尖周炎，病变部位采取标本，常规细菌培养阴性，怀疑厌氧菌感染。厌氧血平板上，35~37℃厌氧培养3~5天形成1~2mm圆形、凸起、表面光滑、边缘整齐、棕色或黑色菌落，应怀疑病原体为

  • A．梭杆菌属参酒欠陵杜订
  • B．紫单胞菌属烫衰肉荣销富烂萍裹
  • C．产黑色素普雷沃菌刘路钓皇孕
  • D．肉毒梭菌碌亲
  • E．艰难梭菌投养关应率
  • F．诺维梭菌博笔袍等很燃