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• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是

  • A．急性阑尾炎解式潮泽与暑随夺轧
  • B．消化性溃疡顾输款血
  • C．急性胃肠炎海晕来慢助按惹
  • D．急性胰腺炎父捷疫冈
  • E．急性胆囊炎谢阴霞转晓

• 男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，MRI扫描如图所示，下列说法正确的是

  • A．考虑为右侧肾上腺腺瘤归彼泻祥辜覆拔祖朗
  • B．该病灶在T1WI为等信号，在T2WI为稍高信号戚几凝绪户宣色
  • C．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤财她灿压
  • D．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚喂岛聪翻钞窄链骨昏
  • E．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤垄读饺柱枕孕

• 以下哪些反射是脑干功能检查

  • A．紧张性颈反射遮屡托骤巩符滴毕
  • B．睫脊反射虏囊记建逐妻劈贴
  • C．眼前庭反射肉鸣遵
  • D．眼头反射历丁灶岛堵
  • E．角膜反射倾找气巨做捷大涉黄

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。不支持患者合并SIADH的是

  • A．低血容量，低血压画斧阔郊闭叶
  • B．血BUN、Scr高童撇锅
  • C．输入等张氯化钠溶液后血钠不升高摆厂桂妄
  • D．输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高蜘墓务袋尾处照
  • E．低钠血症识忍鹰猪
  • F．尿钠浓度相对高醉缓伶浴

• 有利于发现早期食管癌的是

  • A．食管X线钡餐检查垦临
  • B．内镜下食管粘膜染色智览跃松尸赔含烟流
  • C．食管粘膜脱落细胞检查疗筑佛稳讯连迁盖
  • D．食管CT检查扶竹油靠瓦前匆
  • E．内镜检查加活检温价

• 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。血卟啉病的三组主要症状是

  • A．心血管症状古写升赢
  • B．皮肤症状填桌梨
  • C．营养不良锐仅晴孟
  • D．呼吸困难霞慨储歼闻贫审
  • E．腹部症状哨郑咳黎究吉
  • F．月经紊乱嫂柏
  • G．神经症状利托炉串骤租爱捞部
  • H．精神症状说轿挥校帖诉金焦

• 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的演变过程可归纳为

  • A．细支气管管腔不完全阻塞膊违蜡苗废挑砌喷笼
  • B．肺内通气血流比例失调望珍
  • C．肺泡壁弹性减弱或破坏请停拐
  • D．肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少眯钩监羽血惠吸勺贸
  • E．肺泡内气体积聚刀黎皆阁捏遵鹊

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．肠梗阻最饥妄
  • B．急性胆囊炎事爹俭播思静
  • C．急性胰腺炎啦墙费坛宿
  • D．腹腔内疝破面雷
  • E．消化性溃疡色栏胜践筹买闯

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。如以上检查均为阴性，可考虑的检查

  • A．123I-MIBG扫描姐仰功减
  • B．小剂量地塞米松抑制试验熄章祥倾腿
  • C．腔静脉分段取血测定儿茶酚胺汇等呆疆砖完方停惊
  • D．24 h尿游离皮质醇解态钱叶玩勺私鸽
  • E．全身MRI的退端打穴陆圈
  • F．肾γ照像辜厦另

• 糖尿病自主神经可表现为

  • A．持续心动过速畜肢蓬机贵玩衫长
  • B．逆向射精轿己沙
  • C．尿失禁财梢姑赔锹伐杠冰
  • D．胃排空延迟领千敢封
  • E．直立性低血压康腹