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• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。应进行的治疗方案是

  • A．L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化淹磨微件糠
  • B．溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化键铺枕
  • C．垂体瘤放射治疗坏裙婶仿湖恐满
  • D．L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗蝶育
  • E．奥曲肽治疗沙线遥袄馋雀写哀拣
  • F．垂体瘤切除术溪写塔爆唱

• 下列哪些降糖药对正常人无降糖作用

  • A．罗格列酮岛逝既
  • B．拜唐苹移盆末亦坏倚优翅
  • C．糖适平均隔丘倘傅祖
  • D．胰岛素牙杜乞耗选侄宽片窜
  • E．二甲双胍蛇胆订粒验

• 患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。 :患者可能的诊断为
  提示　AST 190 U/L，ALT 230 U/L，CK 793 U/L，CK-MB 76 U/L，HDBH 645 U/L，LDH 538 U/L。甲状腺功能正常，胸片示双下肺纹理增粗、模糊，肌肉活检：肌纤维萎缩，部分肌纤维变性，间质内未见炎性改变。)

  • A．多发性肌炎疫纳
  • B．系统性红斑狼疮版鞠叫牛还
  • C．过敏性紫癜止硬漫琴翠肠
  • D．肺间质纤维化结栋宜仇吴
  • E．呼吸衰竭姐蜜蒙督
  • F．肺部感染宏牙
  • G．皮肌炎幼拥蒸妈穴虽老寺

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。根据以上检查所见，应考虑的诊断是
  提示患者血红蛋白（Hb）57 g/L，白细胞（WBC）7.1×10／L，中性0.85，血小板244×10／L；尿隐血（+++），蛋白（+++），血尿素氮（BUN）56 mg/d1(正常值7~18 mg/d1)，肌酐（Cr）5.4 mg/d1（正常值0.6~1.2 mg/d1）)

  • A．恶性贫血旱返坦
  • B．显微镜下多血管炎极崇
  • C．急性肾小球肾炎轻节农礼
  • D．特发性肺含铁血黄素沉着症旨乓筝本约以赵
  • E．系统性红斑狼疮霜档跳计虫
  • F．肾病综合征日匙
  • G．Goodpasture综合征狭助给
  • H．韦格钠肉芽肿税购雀
  • I．支气管扩张合并咯血点甘泽腐

• 脊髓小脑性共济失调共同临床表现有

  • A．痴呆朴充漏抵
  • B．骨骼畸形充卖于袖理
  • C．共济失调叫贪汇五霞努渐
  • D．常染色体显性遗传页深葡并掘
  • E．中年发病祸达喇视咐

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。 :提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是

  • A．疼痛在活动时发生，安静时无症状贤殃
  • B．女，52岁逝添留恢便
  • C．高血压和糖尿病史晒确
  • D．静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向颤辞步储园
  • E．母亲死于卒中搅检
  • F．心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解耐乙好

• 下列哪些正确

  • A．二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进氧介狗擦宝杠薄
  • B．主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHg鲁我
  • C．主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHg贴暮伐续播殃酬
  • D．二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上垒蕉漆科切
  • E．二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.Ocm以下俱掘振晚圾虫酬误钟

• 肺源性心脏病时使用利用剂(如呋噻米等易导致)

  • A．高钾、低氯收蚂悔狸我焰唱称
  • B．代谢性碱中毒粘鹊绝晋梦巷限
  • C．低钾、高氯笑霸虎
  • D．低钾、低氯勒驼拣操
  • E．代谢性酸中毒返耍绒册胁兽普

• 红细胞孵育渗透脆性降低见于

  • A．地中海贫血唱屯搂主段兴眯川斗
  • B．遗传性球性红细胞增多症类子乏系悬欢颂
  • C．缺铁性贫血翠炊扣困劲丛茶末隐
  • D．脾切除术后话柔份
  • E．镰形红细胞贫血杨追

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。本病肺或肾活检可见

  • A．免疫荧光染色无IgG抗体沉积摄茄裳宽
  • B．肺泡腔有红细胞，无吞噬含铁血黄素巨噬细胞牌肩利岸惨毁
  • C．肾活检可见细胞性新月体形成茎涛芹以步堡
  • D．肺泡腔有红细胞，可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞月巾亡膊碧因茅
  • E．免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜葵兆膊至孕
  • F．免疫荧光染色抗原抗体复合物呈粗糙颗粒状沉积锁塌
  • G．肺间质内一般无铁沉积井骨叔
  • H．肺以坏死性血管炎为主的病变盲秤盟绍额培姜