您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。急诊入院时，需尽快做哪些检查

  • A．头颅CT大哗
  • B．心电图半算择
  • C．血常规闯竿加件桂默软抽
  • D．肝、肾功能材方
  • E．出凝血功能官穷
  • F．头颅MRI休跌间白股
  • G．血气分析肠料卧纲壁
  • H．超声心动图算啊脑画沟

• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。根据以上结果，可以排除那些疾病。 提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L，脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低。

  • A．多发性肌炎沈帐乐川
  • B．进行性肌营养不良挑耻期涛驱服
  • C．急性甲亢性肌病请榆蛙抛
  • D．癔病性瘫痪疼俩脏员廊筝
  • E．重症肌无力野旺
  • F．Lambert-Eaton综合征眠也痰棋字冈
  • G．Guillain-barre综合征赤丝绣哗涝
  • H．周期性瘫痪悟别循干适师

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10 余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无 创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平 稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出 现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再 次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼 吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝 肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢 无水肿。血白细胞计数8.5×10／L，中 性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联 合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依 然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气 急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右 下肺大片均匀而浓密的阴影。其诊断思路应当是

  • A．肺不张待排除燕疆民学爱呜欣
  • B．肺栓塞待排除槐罩士勾
  • C．纤支镜检查限蜓绪见秤
  • D．HAP雁炉责程从涛历膜致
  • E．VAP扁晶据容
  • F．肺水肿待排除宴淋还旺
  • G．高分辨CT（HRCT）呢八匆渡

• 患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。 :诊断首先考虑
  提示　针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4 cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。)

  • A．克罗恩病七挣
  • B．反流性食管炎葛冠争混灰验
  • C．硬皮病的食管表现右且悠
  • D．食管癌粘处粱桌灌危究决扇
  • E．肠白塞病杆导她兵吧烫宝隆私
  • F．溃疡性结肠炎棍脾些筹
  • G．食管结核省拔狂局话关咐

• 下列哪些正确

  • A．二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进勾任潮
  • B．主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHg筒慨扭匹尊
  • C．主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差＞50mmHg叫月券悼
  • D．二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上号居尖纳赶讲融爸帝
  • E．二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.Ocm以下渣犬帘糠样

• 纤维蛋白溶解是指体内

  • A．因子Ⅰ降解肌撤伐有双做度闭己
  • B．能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓柳框扩塌志
  • C．纤维蛋白降解后能凝固真才
  • D．纤维蛋白降解后不再凝固乐之
  • E．纤维蛋白降解概塘肚

• 呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的发病原理主要有

  • A．V/Q比例失调味怖汪励出
  • B．弥散功能减退冤熔罚谎鸽诊
  • C．肺内动-静脉解剖分流减少林京丸般始粮查
  • D．酸碱平衡失调淋范奴顷缎眉
  • E．肺泡氧气不足杨桶牺裂验垮

• 患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑

  • A．特发性肺纤维化欲炼蒙筑锣安势
  • B．结节病鞭泉岸无近担罪络
  • C．急性粟粒性肺结核洋届唐搅
  • D．OPD煌设西否琴
  • E．支气管扩张婶伯椅
  • F．肺泡细胞癌迁司壤宋
  • G．淋巴管平滑肌瘤病类仪蒙醉驴佩拒酸

• 下列关于尿崩症的说法正确的有

  • A．尿崩症的发病无明显性别差异，男女之比约为1:1庆剂摸黎喇供椅酱裂
  • B．禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标赶冻岭
  • C．禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症伟闹菠败牢姜
  • D．尿崩症可发生于任何年龄，但以青少年为多见认具薄依拨庙漫攻摇
  • E．当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻，糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重惯帖细货屑昂艇福

• 急性血管内溶血时可以出现的是

  • A．尿中尿胆原增高附绒程骂求烟易文变
  • B．尿中胆红素增高付缎笨阀
  • C．血清结合胆红素增高伸图雕医炒来范帐
  • D．血红蛋白尿锻蹈答你后斥
  • E．血清结合珠蛋白增高叫极叙职置