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急性感染性心内膜炎的特征是
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患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体:T 38.2 ℃,P 100次/min,BP 84/60 mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC 1.3×10/L,N 0.73;血清钠123 mmol/L,血清氯87 mmol/L,BUN 13 mmol/L,Scr 123 mmol/L;尿钠87 mmol/L,24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素(或异常)是
患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。患者可能出现 提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温 37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大。
小脑后下动脉综合征的表现有
下列哪些激素是与核受体结合而发挥作用
患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80 mmHg,体温36.7 ℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法提示 食管测压提示患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。)
女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T 36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪,哪些是正确的
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×10),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR 90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20 mm,双眼睑挛缩+2 mm,无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10,但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能:FT 12.9 pmol/L,FT 38.8 pmol/L,sTSH 0.001 μU/L,TRAb 24 U/L。)
黄疸伴胆囊肿大常见于
患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查
维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是
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