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• 女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。根据以上结果，可以排除那些疾病。 提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L，脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低。

  • A．多发性肌炎窃轰天谁
  • B．进行性肌营养不良络瓣葡呀
  • C．急性甲亢性肌病涌栽赴笑借徐务化蔑
  • D．癔病性瘫痪昌婚寻他蓬踏倾
  • E．重症肌无力争玉捏团戴汉翼讯
  • F．Lambert-Eaton综合征扔情述民尤杜贿
  • G．Guillain-barre综合征话策者心
  • H．周期性瘫痪掠谈弦茫热栗

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不 适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细 胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显 示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括

  • A．妇科检查展趟产落题征纱形演
  • B．血沉竟但致词局渠拜拆青
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）杀勒眨接傲罗树扛
  • D．结核菌素皮肤试验画查蹦尸与跑群贼谷
  • E．hsCRP世犁聋二既炸床
  • F．骨髓穿刺押鞭念响悲
  • G．抗核抗体库衰冷入
  • H．胸部CT晒特瓜扑除称

• 骨关节炎的治疗不包括下列哪些

  • A．长期应用糖皮质激素弓客亡心筑
  • B．免疫抑制剂治疗稍常清
  • C．避免关节负重马鲜内墙市拒责匹天
  • D．外科手术治疗辽草葛享
  • E．患者教育戚衣砌怨解挽潜

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．病情稳定后可选择经蝶手术治疗岂从锋执疑
  • B．每1个月进行1次性腺功能评价掘缘偶汽炊差趁俊
  • C．病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗教知摸县品挪扔欺
  • D．每6个月鞍区CT平扫1次扒成教
  • E．每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次翠庙索渠掩发
  • F．每1个月复查鞍区MRI叨故拥
  • G．每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次榴群急歌秤脖
  • H．每年须复查鞍区MRI 1～2次碎应抢婶期
  • I．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素保绸坚劳候
  • J．可能需要靶腺激素替代治疗宁辽笨

• 下列各种心律失常中，哪些不适合用洋地黄

  • A．房颤钓延晚隔炉
  • B．阵发性室上性心动过速伟奔
  • C．阵发性室性心动过速外逼机贝殊努拌左滔
  • D．房室交界区心动过速绕密限凳斜陈绞针
  • E．室颤哥霸芹芽

• 干燥综合征的外分泌腺体以外的表现有

  • A．心肌受累扶僚虎风
  • B．肝损害包船采蒙削
  • C．高球蛋白血症测侍献兴边树姜存视
  • D．肾小管酸中毒舱恨丙
  • E．血小板减少哑义踪概鞠浴

• 患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性

  • A．精神症状并肝病史或骨骼病变蔽腿醉津魄
  • B．不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血盖喷赴猎晓骤
  • C．肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂耽泼茶
  • D．讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害刘旁篮偿的
  • E．不明原因肢体震颤智家碗芒龟烟燕预娇
  • F．有上述症状的家族史者啊茅统可晴剪朽
  • G．不明原因的肝脾肿大隐粘
  • H．步态不稳、动作不协调之落版解根绸师缸

• 患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。下列说法正确的是
  提示　经过治疗后，患者症状好转。但1 d前，患者突感右侧剧烈胸痛，伴呼吸困难。)

  • A．可行胸腔穿刺抽气言炉竞
  • B．高浓度吸氧可以加快患者的恢复盐葵除
  • C．患者最可能是并发了自发性气胸鬼描康
  • D．此时最重要的检查是胸部X片辟自宁娱坝
  • E．患者应严格卧床休息算勇蹦巴朗
  • F．可给予患者镇痛药物规伪狐额

• 关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有

  • A．乙肝病毒感染者一定阳性参唤馆
  • B．阳性也可能为病原携带者地辈孤委
  • C．阳性说明体内有乙肝病毒存在滨甩贝
  • D．阳性可能是乙肝病人二肺象袄石双弄乡
  • E．阴性可以排除乙肝欠卫填糟

• Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证为

  • A．甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性I治疗者怕似至泻
  • B．甲状腺肿大明显而压迫附近器官赤研
  • C．手术治疗前准备或辅助放射性I治疗者彼升包飘斗
  • D．20岁以下及年老患者有严重的肝肾疾病不宜手术者沉驰圈
  • E．妊娠妇女烘互乞腹躬诵法开朋