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• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是

  • A．分子病因学治疗谁迹晒拾奋痕
  • B．细胞毒药物替莫唑胺（temozolomide）试验性治疗包滑声禾秧幅障
  • C．视黄酸受体与PPAR-γ配体膨将
  • D．褪黑素及其他治疗游诗荷
  • E．生长抑素受体的新人工合成配体雹吐宝滑款适自孩
  • F．针对雌激素与雌激素受体的药物治疗奸愉筑志

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 :根据患者症状初步考虑诊断可能为
  提示　查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)

  • A．肺部感染杏惭撕著羊豪剧
  • B．慢性充血性心力衰竭种爸椒廉狐抗
  • C．心肌病趁腔援丑送灯盐蜓官
  • D．急性左心功能不全免羽侧御牢肺
  • E．缺血性心脏病桐赞飞章径丑哭较
  • F．病毒性心肌炎压屯桃操档阁吼
  • G．慢性阻塞性肺疾病玻须
  • H．慢性肺源性心脏病农压厨亮世可

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

  • A．静脉注射胺碘酮300 mg当霉舞披什
  • B．静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml田叫幼喷刃戏
  • C．静脉注射去甲肾上腺素2 mg葡买烛
  • D．继续胸外按压和人工呼吸稍疲搞变维裳蓬炉割
  • E．静脉注射血管升压素40 U耳棚
  • F．终止复苏李齿冶筐借
  • G．静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）洞诗识渣丛骂
  • H．马上再电击除颤1次展办娱稿
  • I．静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次面掌蓝漆宅
  • J．紧急心脏起搏自答幻仪丰留颤薯
  • K．静脉注射利多卡因50～100 mg妖误技号托胸自牲
  • L．静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml站粉冬策镰躁

• 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断，还应做的血免疫学检查是
  提示　尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC 4~6/HP，尿蛋白6.3g/24 h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。)

  • A．血清抗核抗体家训杀
  • B．血清抗肾小球基底膜（GNH）抗体漆鼠饰
  • C．癌胚抗原舍殖榴霞值兵术
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCA）隙冰廉有盾郊蛮
  • E．血清抗双链DNA抗体舅亩桶次拣雾会
  • F．支气管肺泡灌洗利耗兽
  • G．淋巴细胞转化率俭树质
  • H．血清补体C3毅狗烘匹乞储尿耽
  • I．肾组织活检术鼻拘路拒整劫

• 患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。 :患者可能的诊断为
  提示　AST 190 U/L，ALT 230 U/L，CK 793 U/L，CK-MB 76 U/L，HDBH 645 U/L，LDH 538 U/L。甲状腺功能正常，胸片示双下肺纹理增粗、模糊，肌肉活检：肌纤维萎缩，部分肌纤维变性，间质内未见炎性改变。)

  • A．多发性肌炎苗扯额杀缸恋
  • B．系统性红斑狼疮译别扩缩
  • C．过敏性紫癜朗满响找胜睬蜻
  • D．肺间质纤维化掠挥奶
  • E．呼吸衰竭挥甘
  • F．肺部感染混烘
  • G．皮肌炎几摩偿破场

• 男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜选下列哪些抗生素联合治疗

  • A．万古霉素酒钓涝
  • B．头孢菌素史停罪
  • C．红霉素茶迁
  • D．青霉素愤践热班呈恳伏
  • E．阿米卡星滥学垮

• 下列关于杂音变化及传导的叙述，哪些是正确的

  • A．二尖瓣关闭不全：后瓣损害为主时，杂音向腋下及背部传导曾灾孔腹少
  • B．主动脉瓣狭窄：杂音喷射性，向颈部传导区宪似进补童端
  • C．三尖瓣关闭不全：杂音吸气时增强窑疤雕滔悼
  • D．二尖瓣狭窄：杂音局限，左侧卧位较清楚容量旺宙脊
  • E．以上均正确遭凳

• 52岁男患，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是

  • A．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注邀锹袭凡密际蜓容倡
  • B．大剂量止血药愁让粮键
  • C．立即手术治疗凝扯江微赛
  • D．呼吸兴奋剂自钉安
  • E．应用呼吸机聪旧品罐

• 肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括

  • A．植入双腔起搏器(DDD)灯村经眉配
  • B．导管射频消融求继处烈族筛覆
  • C．手术切除肥厚的室间隔心肌您虽间砖乔拢疾肆菜
  • D．左心机械辅助泵拥仓售鹅仁削宾根
  • E．酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌慌损丈病依运

• 关于甲亢的药物保守疗法正确的是

  • A．适用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻度甲亢患者醋仰柱积五革狮米
  • B．用药至少应持续2年圣箭
  • C．T抑制试验正常，可以停药搂百焰
  • D．如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片话能龙费迅
  • E．用摄碘率来判断甲亢是否控制砖秒胃屡战火渠