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• 下列关于Graves病发病机制的说法，正确的有

  • A．与遗传因素有关亩犬
  • B．由于TRAb的作用骂习性吧胃冈
  • C．由于细胞免疫异常撇逃语匆刃柜率洲文
  • D．精神因素可诱发证枣迅
  • E．由于TSH分泌亢进万戒敌逼吼恩雅覆候

• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。此时诊断考虑的疾病是
  提示　胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。)

  • A．支气管囊肿逗裕
  • B．吸入性肺炎津裂商真梯夜
  • C．左下叶肺不张可铃云漏勿度
  • D．血胸拿谎妄
  • E．脓胸怎乱
  • F．肺梗死酸久滴注鄙别勿
  • G．院内获得性肺炎铲汁屿划返奔侦呢
  • H．液气胸族吴脂杜邪

• 结合下列图片，以下说法正确的是

  • A．甲状腺滤泡呈球形，直径约15～500μm，滤泡中间充满了粉红色粘胶样物质岛军助述添灌俘
  • B．滤泡腔内的胶质体含有大量甲状腺球蛋白，供机体代谢所需。雄翻单排订历材魂
  • C．甲状腺滤泡外周为多层排列整齐的滤泡上皮细胞韵窃明仿普举
  • D．甲状腺的基本组织结构和功能单位甲状腺滤泡更揉章匙声脏创烂拾
  • E．甲状腺滤泡上皮细胞的形态随甲状腺的功能状态而变化，亢进时细胞多呈高柱状；功能静止或减退时呈扁平状含炉少益

• 患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20 d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/ d，溏便，有时带黏液。20 d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。 :为明确诊断首先应检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，Bp 120/60 mmHg。体型消瘦，巩膜无黄染，腹部平坦，左下腹可见皮肤色素沉着，局部皮肤稍硬，左下腹感压痛，肠鸣音亢进，左侧睾丸缺如。)

  • A．血常规准仙置拥扑扰宿绒
  • B．粪常规、寄生虫卵及隐血缓孕
  • C．腹部立位X线平片恶须却竟没造艘
  • D．心电图跌砖
  • E．结肠镜热奴便青俯扔稿吐
  • F．腹部CT桐夜升治

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有

  • A．心房颤动宁扰催奏悼
  • B．无脉性电活动性拔
  • C．房室传导阻滞盗湾盖株对切
  • D．心室扑动滴般搜贱总寒许
  • E．室上性心动过速纷误舰允幸
  • F．无心电活动肃复漆吼鱼患掌
  • G．心室颤动妥万务紧斥静
  • H．室性心动过速锈篇担霞春审乳卧资

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况 提示：该患者经 DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）。

  • A．再次蛛网膜下腔出血氧县极视往衣后侧
  • B．脑耗盐综合症伯籍液编邀接鸦读剖
  • C．继发颅内感染剥枣惰涂歼续对
  • D．脑疝族盏惩饥
  • E．脑积水茫立乌
  • F．肺部感染范垃去坚虑穿凑换荒
  • G．脑栓塞街在灯允役
  • H．脑血管痉挛壤设

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是

  • A．联合应用华法林和阿司匹林霜妻研岭
  • B．口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律肢狠囊章
  • C．尿激酶溶栓怒钞投净博
  • D．服用阿司匹林窃战
  • E．口服华法林3周后电复律赵堪称

• 患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。 :最可能的诊断是
  提示　血常规示白细胞计数 12.1×10／L，血红蛋白138 g/L。尿常规示红细胞(+++)。血类风湿因子186 U，抗核抗体和肿瘤标志物均阴性。胸部CT示两肺多发结节影。痰、支气管肺泡灌洗液均未找到抗酸杆菌。头颅CT结果为上颌窦慢性炎症。cANCA检测值为1∶320(正常参考值为＜1∶16)。)

  • A．韦格纳肉芽肿禁扶稿咐壁托
  • B．肺出血-肾炎综合征蛋难拉牲浴仓塞芒寻
  • C．变应性肉芽肿性血管炎痰骤案彼拒
  • D．结节性多动脉炎晕尘馒敲铁辉凉歇适
  • E．显微镜下多动脉炎涉春
  • F．淋巴瘤样肉芽肿病薄茂落佳蜻

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不 适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细 胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显 示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是
  提示　此时患者体温自行 下降已平稳3 d，痰病理细胞检查，其中一次见 可疑癌细胞。)

  • A．医学观察夫辱厘洪级寒堵
  • B．超声引导下肺活检言刊岔翼待夫啊血努
  • C．重复纤维支气管镜经支气管肺活检烟唤统决版
  • D．胸腔镜肺活检狐逗革般连掉排政裂
  • E．剖胸肺活检演官咏悦吧
  • F．试验性抗肿瘤化疗眼老胖稿于遣恨叫燥
  • G．非小细胞肺癌靶向治疗实法
  • H．CT引导下经皮肺活检他鸽

• 反定型的主要目的在于

  • A．正定型补充并申
  • B．鉴别血型抗原凝集力比汪幼膏止否
  • C．发现新的血型泥闯铲赵唉册
  • D．鉴别亚型饰投利
  • E．对血型判断无意义驼眠试贴停巧喜