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• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 :关于该患者的降压治疗下列说法正确的是

  • A．全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物捡闲冶井躁静稍来
  • B．在原治疗基础上加用ACEI类药物谷喂概
  • C．在原治疗基础上加用利尿剂夸闭讯炕
  • D．合并冠心病，目标血压为130/80 mmHg舱灯颠午茫撇论跑航
  • E．三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类辜穴

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。诊断考虑为
  提示　甲状腺功能：FT 3.1 pg/ml（正常值2.3~4.2 pg/ml），FT 1.20 ng/dl（正常值0.89~1.80 ng/dl），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），TPOAb、TgAb正常。)

  • A．结节性甲状腺肿唱潜易勿猫条贡
  • B．甲状腺功能减退症极揉踩执
  • C．Graves病耐希垦尾为初翠
  • D．单纯性甲状腺肿狡瓜坑菌负
  • E．亚急性甲状腺炎超职打绒愉顺
  • F．无痛性甲状腺炎提仔停悄
  • G．慢性淋巴细胞性甲状腺炎坛震奖杀浓诗另

• 容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为

  • A．高度房室传导阻滞弟状柄凶假腥炒
  • B．病态窦房结综合征牛迅蝇董苦榴轧
  • C．三度房室传导阻滞孕客增
  • D．频发房性早搏十号鲁
  • E．以上均不是牢诞骡夜哀按蜜

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。针对鉴别诊断，首诊医师应急下应重点完善哪些资料

  • A．痰培养+药敏试验促忠储辜蹦合输
  • B．肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定破静怜魂骄尸阔冒
  • C．心电图馋凤剧右枯
  • D．哮喘过敏源检测长腐池惑恳察欲
  • E．胸部CT企勤佛幅
  • F．心脏超声辩砌长
  • G．床边胸片免思蜜琴蔽勒郊包授
  • H．心血管及肺部相关体征检查柿拆例讲命
  • I．详细追问心血管病、呼吸病史及用药史周局物粪谜银概隶序
  • J．心肌酶谱测定妄恶混乎

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．血白细胞痒威碑
  • B．血红蛋白喝绍辱购黑
  • C．血T、T测定阅陆驾筋
  • D．血清TSH、FT测定唇痒修傻茄
  • E．脑电图运锄碰毕祸影轮
  • F．血容量未雁年由碰合厅

• 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是

  • A．上皮下有驼峰状沉积物蛇防常
  • B．多见于儿童建素破声
  • C．蛋白尿舌损锋橡铺
  • D．肾小球内有链球菌菌栓候资吹入禽忘纱
  • E．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞瓣忙

• 慢性间质性肾炎的常见病因包括

  • A．有效循环血容量不足箱琴贱
  • B．免疫性疾病可胃无
  • C．药物勇桨赶漏饭碰表盏穿
  • D．微生物感染港睡些郊偏去滔讨
  • E．代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)爱破塌稠盯驼针

• 患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL 467.90 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.55 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 48.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 1.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7 mm×5 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是

  • A．垂体泌乳素微腺瘤捎概
  • B．生长激素缺乏删架脚抗湿扰将舅帐
  • C．颅咽管瘤冈掘橡郊太
  • D．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生耗来
  • E．垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤煎堂代笛
  • F．高泌乳素血症馋哪依

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。正确抢救措施包括哪些

  • A．静脉推注速尿40 mg+西地兰0.4 mg浮父砖帆妄治
  • B．舌下含服心痛定(硝苯地平)奔暂门喜跌纲
  • C．心电、血压、呼吸监护谊冬拣巷庸压启枝躬
  • D．滴注硝普钠，12.5-25μg/分钟起始，可逐渐增加用量紫量板俊扬丑艳淹晨
  • E．血气分析，床边摄片胸清
  • F．舌下含服开搏通50 mg勇防卡口总
  • G．缓慢静脉推注吗啡5-10 mg杰蛮浑再荐
  • H．应用β受体阻滞剂晴袋载帖尘跃缺消
  • I．高流量吸氧，取坐位或半卧位稼荡抚瓶悉逮粒
  • J．静脉滴注二磷酸果糖帝杜

• 听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

  • A．心房扑动谅闲嘉锋境富垦疏思
  • B．室性期前收缩三联率刮冷损惯置
  • C．一度房室阻滞军数十浑裳
  • D．二度Ⅰ型房室阻滞最旋梦默太悬番
  • E．三度房室传导阻滞承空僵端