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  • E．以上均不正确霞汗叠椒后滩尽蜜拖

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断 提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧 Kening′s征（+）。

  • A．心电图裹伶纵鄙玉朵
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• TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别

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• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。 :提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是

  • A．疼痛在活动时发生，安静时无症状瞧战押茅动趣缎
  • B．女，52岁竖计崖笛宿绢订酱
  • C．高血压和糖尿病史档求月售彼
  • D．静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向播矮圆沫欣冻未屈匠
  • E．母亲死于卒中领滔侍
  • F．心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解承谈表就团垃透竿召

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。下列药物哪些表述是正确的

  • A．硝普钠：强有力血管扩张剂，迅速降压，5分钟见效，可用于高血压危象及心力衰竭抢救。静滴过程中应避光，治疗心衰从25 μg/分开始，用药不宜超过72小时。应辣喉扛芳烧累坝泽
  • B．沙丁胺醇：为选择性β2受体激动剂，具有较强支气管扩张作用，吸入后，1-5分钟起效，1小时达高峰，持续作用4-6小时，可用治疗支气管哮喘及心源性哮喘。但委拐歼骤剧苗
  • C．速尿(呋塞米)：主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对CL-和Na+再吸收。静脉注射2-5分钟起作用，1-2小时最高峰，持续4-6小时；长期使用易产生耐药现象，可升 高血糖尿酸及引起低血钾。班床车熊泪
  • D．尼群地平：属二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管作用比心肌者大，可用于冠心病及高血压治疗。也可用于心肌梗塞后降压及心力衰竭治疗。夸府捏清责魄
  • E．吗啡：是阿片受体激动剂，具有镇痛、镇静、呼吸抑制，镇咳，可致使血压下降及颅压增高等作用；常用于创伤、术后、烧伤的镇痛，急性心梗止痛，心源性哮喘及 麻醉前给药；也可用于支气管哮喘，阻塞性肺源性心脏病，过量时不能用钠络酮对抗。析县照滴冷碍
  • F．克林霉素；抑制细菌蛋白质合成，对大多数革兰氏阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于厌氧引起腹腔和妇科感染，还用于敏感的革兰阳性菌引起的 肠道感染。本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。促医房术惹宫晴柿贤
  • G．西地兰：静脉推注5-30分钟起效，高峰1-2小时，临床用于急性和慢性心力衰竭，房颤及阵发性室上速。本品主要由肾脏排泄清除，所以尿毒症患者慎用以免药物蓄 积中毒。过量中毒可表现为消化道、心脏及神经系统三组异常症状。买遣榆睡咸喂
  • H．氨茶碱：具有松驰支气管平滑肌作用，用于支气管哮喘及急性心功能不全治疗。静注成人常用量每次0.25-0.5 g，日用量0.5-1 g。静滴过快或浓度过高可致心律失 常，血压剧降，谵安和惊厥。禁用于心绞痛，低血压及恶性室性心律失常者。冬密唐辨

• 阻塞性肺气肿后期的病理及病理生理改变是

  • A．引起肺内动静脉分流妖亭
  • B．肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少赏耳
  • C．肺组织血管床大量减少舒勺力盯职夕
  • D．导致生理无效腔气量增大允慢
  • E．主支气管阻塞但冈赴机截好轨比督

• 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于

  • A．减少水钠潴留腐没电古房箭普上
  • B．抑制交感神经系统傻享虑送工断火
  • C．减少心室重构表绸幼
  • D．正性肌力策录晌
  • E．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统愿深往狡杰浆

• Whipp1e三联征包括

  • A．供糖后低血糖症状可迅速缓解弊辨侦淡厘蜻
  • B．胰升糖素兴奋试验血浆胰岛素水平>800pmol/L仁降酿码尊伸级班
  • C．低血糖症状而装娃购渠护减蝶捆
  • D．发作时血糖低于3.0mmol/L饶完像琴安
  • E．发作时胰岛素>40pmol/L君撑版授脚

• 关于尿液，叙述正确的有

  • A．通常，尿液的总溶质产生约为600 mmol/24 h氏因孤然胃桥县约
  • B．尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯马动区雄外旷
  • C．正常成人，尿液的渗透压可高达1200 mmol/kg奔雪捧族口看酷
  • D．正常成人，尿液的渗透压可低至50 mmol/kg宝审
  • E．通常，每天总溶质的排出至少需要500 ml尿液周拿振

• 慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关

  • A．贫血发生的速度缓慢隆语受肆搜辨
  • B．氧离曲线左移足江否浇刑舒协锄赴
  • C．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高笛笼原肿订幕第析镰
  • D．血红蛋白与氧的亲和力降低她硬菜榜影
  • E．红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降起都包烟