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患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6 h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70 mmHg,体温36.5 ℃,呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括
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患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 :为选择合适的治疗方法和进一步确诊需做
患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。 :可能的诊断包括提示 体检:T 37.9℃,P 89次/min,R 24次/min,BP 120/85 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干湿啰音。外周血常规:WBC 12.0×10/L,N 0.79。胸片显示双上肺透光度增强,双下肺纹理重。)
患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T 36.4 ℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 120/80 mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR 70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为
患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T 36.6 ℃,P 76次/min,R 18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb 11.6 g/L,WBC 8.4×10/L,BPT 210×10/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。病史询问和体检中,重症疾病的“报警性症状”不包括
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患者男,68岁,突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。该患者查体可能发现的体征是
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