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• 患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为

  • A．食管炎高坝
  • B．食管中段牵引型憩宝轻求
  • C．食管癌觉衣岔
  • D．贲门失弛缓症亮荷
  • E．食管静脉曲张筒秒丘务遍惧诉佳敞

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是

  • A．Hp血清学试验掠贯截笋佣宴慎湖
  • B．上消化道钡餐造影痕内
  • C．常规胃镜检查+活检病理六栋胀北
  • D．DSA王愈
  • E．上腹部增强CT惊议失槐齐延百汁仇
  • F．上腹部MR趴余冷越烂
  • G．PET-CT磁疾防页悔

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是
  提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

  • A．心脏游离壁破裂茂化经捧
  • B．急性肺栓塞域蛮蛾干若尘跌宴
  • C．急性心力衰竭汽严址伏霉挥托闲
  • D．室间隔穿孔色肝晌俭
  • E．二尖瓣关闭不全属固细册糖
  • F．主动脉夹层权扑高姻同车表
  • G．乳头肌功能不全窝外薄雅追闸太见荡

• 三叉神经痛的临床表现哪几项不正确

  • A．疼痛时间短暂码房芹绣备吐
  • B．双侧多见框盈黎橘记谷富盯告
  • C．都伴有痛性抽搐挂牢燕青洋啦吗
  • D．多见于青壮年男性判炸
  • E．大部分可以自愈呆匹鼓誉毒赵南

• 血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在

  • A．后尿道约熄臣道师殖绩
  • B．膀胱三角区板鸣哀莲购
  • C．输尿管驱悬安墨斯灌灾
  • D．肾脏海锁适柄芹滔公
  • E．以上均是上卖封穗岸

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T 36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的

  • A．Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失句塌遮捕宴宝柔辞御
  • B．任何年龄均可发病勇龄切丛
  • C．感觉障碍较轻,呈手套袜子形分布，无肌肉疼痛尺鸣犁驾奸
  • D．Charcot综合征被认为是GBS变异型, 表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失右饭眨
  • E．目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用秤默加绍饿养旧扎
  • F．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失军化贺乒
  • G．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失嘱用谣察
  • H．女性明显多于男性俯剑块拴队灌匹拣

• 男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP 120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。高钾型周期性麻痹临床特点是

  • A．临床罕见塔尤
  • B．发病年龄早仗胃钱奏址膨
  • C．发作时间短暂囊猾量睁哀阵唤晒
  • D．葡萄糖酸钙有效两锣曲竟法愚
  • E．常染色体显性遗传取艰陆荒斥闭遗昏卵
  • F．发作性肌无力，每年可发作数次浊裁定图据逢时旷泡
  • G．补钾可诱发披类妨瓦强的凭
  • H．可使用胰岛素凳凑鲜嘴沉哪爷

• 可造成双下肢水肿的原因是

  • A．心包积液倍鸡夏尾雁暮拔电
  • B．肾实质疾病珠监速名菊马
  • C．舒张性心力衰竭盐公缓了荷部闹授秆
  • D．右心衰回处惕比悄倍摔
  • E．左心衰阅什主遥览成阻窃

• 患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。根据上述症状与体征，考虑病变部位在

  • A．右侧小脑忌梦里室今
  • B．右侧丘脑蔽励朱灰皂功
  • C．右基底节区度享旦焦洒
  • D．右侧延髓背外侧部罚亲腊葵淋长某码骄
  • E．左侧延髓背外侧部倘裂许
  • F．左侧桥脑内侧部唤尿狸熄求
  • G．右侧桥脑芬品鼠锁越赞
  • H．右侧延髓基底部篇熊争丈用灶

• 患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20 d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/ d，溏便，有时带黏液。20 d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。 :为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括
  提示　血红蛋白10.5 g/ L，白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。腹部立位X线平片未见异常。)

  • A．钡剂灌肠牛煌促趋壶贺蛙
  • B．粪培养闸江侵培疏远栗阵例
  • C．结肠镜至薄胡锯适钻疆帆后
  • D．D-木糖吸收试验云遍
  • E．腹部增强CT郑男埋免