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• 患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关

  • A．肢体外周动脉粥样硬化钉繁谱翁猛民货
  • B．感染劝固神让浙
  • C．下肢远端神经病变凉鞭
  • D．微血管病变求召层帝拖小估
  • E．骨质疏松糖垫荡

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大，叙述正确的是

  • A．外观没有肿大，甲状腺触诊不能触及舱播拐盘
  • B．肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管挠洲
  • C．外观没有肿大，但是能触及爽宾帽灵扣头纵
  • D．肿大超过胸锁乳突肌外缘砖狱妻吴寨茫杏绪
  • E．外观没有肿大，但是超声提示甲状腺体积增大某辞旷委封不兴
  • F．既能看到，又能触及，但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘素到价妹烘镇府

• 患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T 36.8 ℃，R 19 次/min，Bp 165/100 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断可进行的常规检查项目包括

  • A．血常规则瓜冶嗓上究笔怖丈
  • B．心电图慎绳
  • C．心脏超声拳颈宗罪摆怒
  • D．血生化悬飞秒
  • E．胸部X线检查补情低唱帆闹
  • F．24 h血压监测钓押信浪碍架

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。根据上述结果应考虑的疾病有
  提示　胸片示两肺纹理增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，右心室增大征。心电图：窦性心律，肺型P波，右心室大，不完全右束支传导阻滞,顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。)

  • A．肺栓塞辽梨住
  • B．特发性肺动脉高压匪置俭盏肤纺语税
  • C．社区获得性肺炎验彩税睛浪
  • D．房间隔缺损牙完皱肚睡帝屿与
  • E．室间隔缺损设长绍儿
  • F．肺间质病继发肺动脉高压偶丸刷
  • G．慢性肺源性心脏病饿凡勒费糟

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示　甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

  • A．甲状腺核素显像甚纸磨势桑侄些狱
  • B．蝶鞍部CT评运此脏暮
  • C．TSH蔑患帽遍票郊栋直丘
  • D．24 h甲状腺I摄取率纤妻拉势蛮
  • E．FT、FT滚惩纯偶炎畏蒜梯养
  • F．TPOAb、TSAb丛级扁领

• 结合下列图片，以下说法正确的是

  • A．甲状腺滤泡呈球形，直径约15～500μm，滤泡中间充满了粉红色粘胶样物质雅尊缴莫瓣巴
  • B．滤泡腔内的胶质体含有大量甲状腺球蛋白，供机体代谢所需。被让慨
  • C．甲状腺滤泡外周为多层排列整齐的滤泡上皮细胞总功闷谈稍迫土番
  • D．甲状腺的基本组织结构和功能单位甲状腺滤泡诗杰葵
  • E．甲状腺滤泡上皮细胞的形态随甲状腺的功能状态而变化，亢进时细胞多呈高柱状；功能静止或减退时呈扁平状殖笼

• 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

  • A．抗SSA抗体就椒呈爽失罐
  • B．RF裙犬题
  • C．抗RNP抗体商怖行卜
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体扮枝
  • E．抗SSB抗体肤优斯率话语

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)

  • A．紧急心脏起搏堵豪掀雕在阻车死聚
  • B．静脉应用去甲肾上腺素横烤人恢著袄
  • C．静脉应用血管升压素屯猛产
  • D．静脉注射阿托品协受脊酱另拦蒸卧
  • E．电除颤次妇口腐撑
  • F．终止复苏浆抄啊
  • G．静脉应用异丙肾上腺素丑雨宣价销浴
  • H．静脉注射10%氯化钙溶液未收
  • I．继续胸外按压和人工呼吸暴期差温仆
  • J．静脉注射胺碘酮意岛地折隆
  • K．静脉应用肾上腺素律念
  • L．静脉注射利多卡因派猫俯堤击陷体戏

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。 :结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括
  提示　入院后实验室检查：心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞。V1～V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径5.6 cm，未见明确的室壁运动异常，E/A＜1，LVEF 60%。血、尿、粪常规，尿清蛋白/肌酐、24 h尿蛋白正常。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2 h血糖7.5 mmol/L，TC 5.8 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 2.1 mmol/L。血清钾3.8 mmol/L。BNP 375 pg/ml。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测：24 h动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%～50%，左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15%～30%。)

  • A．高脂血症卫减书超贴佛蛮蔬
  • B．颈动脉粥样硬化症抄馒
  • C．冠心病陈旧前间壁心肌梗死青旗葡袋尖及捏松
  • D．心脏扩大，收缩性心功能不全收适次询骗
  • E．空腹血糖受损演方晕岔共
  • F．原发性高血压药物治疗后1级，极高危翠嫌陈寒荒总撕轨
  • G．心脏舒张功能不全庆施

• 脊髓后动脉闭塞的表现包括

  • A．急性根痛冶滩乏焰寸售
  • B．括约肌障碍荡勇帘们肩者剑肝熔
  • C．深感觉缺失似里深锅撕荣式刘板
  • D．浅感觉缺失站贯顺盗晨
  • E．感觉性共济失调眼滚伐缴辜官