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患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 108次/min,R 16次/min,BP 100/70 mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR 108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。最可能的诊断是提示患者TT 3.65 ng/L(正常值0.92~2.79 ng/L),TT 280 μg/L(正常值58~140 μg/L)。)
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患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃,P 108次/min,R 21次/min,Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5 mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)
患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。最重要处理措施是 提示:经安定10毫克静注,静滴80毫克/24小时,同时胃管内注入卡马西平0.2,每天四次,当天患者出现呼吸减弱,面部发绀,心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。
关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的
患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6 h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70 mmHg,体温36.5 ℃,呼吸18次/min。患者明确为腐蚀性食管炎2b级,经治疗好转出院。出院后4~6周应注意以下事项
脊髓后动脉闭塞的表现包括
黄疸伴脾大可见于
血清阴性脊柱关节病包括
患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5 ℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。 :根据上述常规检查结果,初步诊断考虑提示 常规检查显示Hb 92 g/L,WBC 4.3×10^9/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33 mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51 g/L,清蛋白22 g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加 重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧 伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型 糖尿病史6年。查体:P 110次/min,R 28次/min ,Bp 105/60 mmHg,口唇发绀,心率110次/min ,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢 水肿。为明确诊断应立即进行的检查是
患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。 :为明确诊断首先选择的检查手段为提示患者血红蛋白10.8 g/L,粪隐血阳性。)
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