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• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。根据以上结果，可以排除那些疾病。 提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm,T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）。

  • A．病毒性脑膜脑炎纤久宁携职纹漏栽录
  • B．艾滋病栏圈绍哑秆小栋礼秆
  • C．神经系统钩端螺旋体病秀笋作扬筋堡丙变
  • D．羔虫病遇转恭滚毯哥
  • E．结核性脑膜脑炎传甚
  • F．新型隐球菌脑膜炎蹲防储是勺
  • G．化脓性脑膜炎考及津傅祖浪
  • H．皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）验实国篇又剪团勿

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的： 提示：结核菌素试验 2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎。

  • A．早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症牙馆饰泥
  • B．老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高例于煎牵雨
  • C．多合并有颅外结核灶次灵梁疮支
  • D．因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害翼疆
  • E．急性或亚急性起病昂溜
  • F．早期颅内压增高夕段极口薯
  • G．早期脑实质损害明显耀慕择差凤犁涝仿
  • H．早期易导致梗阻性脑积水林爪阅件悲晓

• 肝硬化常见的并发症有

  • A．自发性腹膜炎考泉眼祖狼
  • B．肝性脑病十滩
  • C．肝肾综合征触寿牧冰蚕风
  • D．上消化道出血悬选助
  • E．原发性肝癌微乔熟扔斥魔伞家越

• 判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确

  • A．皮肤硬块直径10～19mm(++)匙群茶
  • B．皮肤硬块直径5～9mm为(+)贝槐恋妥
  • C．皮肤硬块直径≥20mm或伴水泡为(+++)陡熄莲夏怒板
  • D．皮肤硬块直径≤4mm为(-)兽捞搭搬
  • E．皮肤硬块直径≥20mm为(+)谱棚匠

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。此时最需要做下列哪项检查： 提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐

  • A．血气分析址想痒促调煌寒
  • B．肝功能气谱符琴瓣胁
  • C．血卡马西平浓度艳跪逆恐师
  • D．肾功能亲弦
  • E．脑彩超戚辆
  • F．血常规挣享冤冤厅蒸厂策
  • G．复查头颅CT释静走早
  • H．生化急查养见纹变聪

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是

  • A．Graves病宰烈
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎盈蹄棵竹辨数郊墙殃
  • C．甲状腺腺瘤出血径挠甲标独
  • D．急性化脓性甲状腺炎客漏齐转
  • E．甲状腺癌伟渗彩怕垦院堵
  • F．亚急性肉芽肿性甲状腺炎侮聪倾桐

• 系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

  • A．高血压剥很
  • B．嗜酸性粒细胞性筋膜炎娱送筹
  • C．局部性硬化病她抹却战售
  • D．系统性红斑狼疮躲公稍迅努
  • E．混合性结缔组织病烦甲嫌像点减

• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是

  • A．青年人、有猝死家族史芦粱唉敏凝烛创衬垒
  • B．未服过任何药物、血清电解质正常集视腹又圾贿郑速
  • C．晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速布尘期件崖
  • D．脑电图正常兆企陈袄葵立旅
  • E．普萘洛尔治疗有效愧桥锻摊事姨
  • F．心电图Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩梦产萌倒

• 下列哪种措施可以改善心衰患者的长期预后

  • A．ACEI吨饮遭兴伙榜绞摸
  • B．β受体阻滞剂标帘山棕个
  • C．多巴胺脖梢捧疑料婆赢贪嫁
  • D．螺内酯震纯泉森派
  • E．地高辛经罩绳肝峡辛

• 呼吸衰竭的治疗措施应包括

  • A．控制并发症蹦偶驾嘉
  • B．给氧和改善通气响崖颂
  • C．纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱傻社感
  • D．治疗原发病兼暖扑宙
  • E．控制感染波拒回飘鞭生劈撤夹