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• 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急 诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后 明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO 55 mmHg，PaCO 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气 ，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为 流量触发3 L/min，FiO 80%，PEEP 10 cmHO ，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmHO。通气30 min后气急仍明显，频繁 人机对抗。除机械通气外，还应特别注意
  提示　监测 PSV的潮气量为600～650 ml，实际呼吸频率达32 ～36次/min。)

  • A．球蛋白水平盖兆谦营俩汁
  • B． 血红蛋白浓度额她
  • C． 复查腹部平片或CT组贝自
  • D． 白蛋白水平斧霜渔慕绞溉先颂
  • E． 避免碱中毒和电解质紊乱吞庸直规掉炉
  • F． 检查血糖撇舌盐仿钉

• 关于支气管激发试验安全性，描述错误的是

  • A．吸入药物浓度应从大剂量开始，逐步减少剂量押一告
  • B．现场应备有吸入型β2激动剂橘旬团如
  • C．FEV1低于预计值50%时应该做支气管激发试验贩狱攻拳段砍堵锡
  • D．试验前应先了解患者的过敏史钥闷列情毅送商
  • E．试验时需有经验的临床医师在场烟泊君截否

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于

  • A．120/80 mmHg靠仿遮
  • B．150/90 mmHg很羽节察
  • C．135/85 mmHg让纽握寻
  • D．140/90 mmHg育蜜丸励幅蚁纠
  • E．125/75 mmHg渗何操
  • F．130/80 mmHg吞僻节谁纠

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．每年须复查鞍区MRI检查1～2次叮鸭谱播怖灌尼执
  • B．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素嫂假哑们贺宽概式
  • C．考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗缘意
  • D．如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠寇絮疗士搂炮写醒
  • E．必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价种靠育志
  • F．靶腺激素替代治疗款画她骡敌
  • G．每月性腺功能评价1次曲潮孙想赚
  • H．每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次绘聪惰扶
  • I．必须每1个月复查鞍区MRI元宪勾屑庙捡
  • J．考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗治愈株肤胁
  • K．如果发现HCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠款入随没地栗

• 下列关于HDL的叙述中正确的是

  • A．HDL的蛋白质部分以ApoA为主茎盗燥盟第榜母请
  • B．HDL颗粒最小毯愈于彼怎待暮
  • C．HDL是抗动脉粥样硬化因子足膏袖私辆
  • D．HDL主要在肝脏合成疆雁康
  • E．HDL密度最高眉斩各阀

• 符合慢性持续性肝炎的描述是

  • A．汇管区慢性炎细胞浸润队组速远宅辛忧现
  • B．汇管区纤维组织增生异辈磨萝缓悄吹
  • C．病程在1年以上榨努齿光鱼江减触凯
  • D．常导致肝硬化勉朴刷番拦剥场砌
  • E．肝细胞碎片状坏死跳堆娱念耻象叹丰

• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者的可能诊断是
  提示　血白细胞2.1×10／L，中性0.89，血沉65 mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。)

  • A．肺梗死战问杯般
  • B．血源性肺脓肿签丢蒙膛带躲太
  • C．癌性空洞旅置洞久董口
  • D．继发性肺脓肿督主
  • E．浸润型肺结核瓣戒
  • F．坏死性肉芽肿个烤齿挎搏匆估输畅
  • G．吸入性肺脓肿旦组航草礼塌颤讨伯
  • H．社区获得性肺炎当缘

• 强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关

  • A．肺炎克雷白杆菌词控聋算建隙罗
  • B．HLA～B撇瘦拉
  • C．雌激素水平升高述印贸科郑奇唐搂丈
  • D．肠道细菌感染塑仅掩勺映
  • E．链球菌感染舟且刑霞

• 患者男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为

  • A．食管炎次好块护园承
  • B．食管中段牵引型憩宝昆长
  • C．食管癌升碑嘉净争产怎亩
  • D．贲门失弛缓症扭椅扑堂东分洋狠
  • E．食管静脉曲张起码斩谱稠棵后艇

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理

  • A．腰穿向凭忌第寺
  • B．静脉滴注尼膜同等血管解痉药师慢狐纯篇区棕港
  • C．脑室外引流术吴侧栏峰樱兴捏
  • D．复查DSA撞雅
  • E．复查血生化结果寄筐滋样
  • F．加大脱水药剂量饺倘己糖哀化之敬喊
  • G．使用抗生素抛讲靠微衫
  • H．复查头颅CT理使痛耀封捐涝稍力