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• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。若患者血淀粉酶正常，心电图下壁导联ST段略压低，B型超声显示脂肪肝，因肠气干扰胰腺显示不清，肝内、外胆管不扩张，肝功能及胆红素正常，血常规示白细胞18×10/L，血红蛋白170 g/L，则该患者最有可能的诊断是

  • A．急性肠系膜动脉栓塞艰臭裁
  • B．腹主动脉夹层奖拣串宽幅
  • C．急性化脓性胆管炎罪蜂
  • D．急性心肌梗死手和香惨也
  • E．急性胰腺炎撇炕输矮岩
  • F．急性肺炎恼鞠镇胶

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。住院后治疗：输入生理盐水1650ml/日；静脉滴注氧氟沙星和克林霉素，另加口服克拉霉素抗感染；口服尼群地平与心得安降血压；喷雾吸入沙丁胺醇并滴注氨茶碱平喘。两天后，患者病情恶化，晚间呼吸困难急剧加重，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，呼吸浅快，烦躁，大汗，血压达240/130 mmHg，心率162次/分，奔马律，双肺闻大水泡音。值班医生迅即喷入沙丁胺醇反复多次，静注地塞米松、洛贝林、尼可刹米、西地兰，同时静脉泵入硝酸甘油。该病人的住院治疗用药与抢救用药有哪些不当或错误

  • A．静注洛贝林和尼可刹米独滥刊兔到
  • B．输入生理盐水1650ml/日车哑稻压鸡务
  • C．用克林霉素、氧氟沙星和克拉霉素抗感染唯落加镰意粱青柳螺
  • D．静注西地兰膏辱
  • E．静注地塞米松欠稳渴搜田狗佣
  • F．用尼群地平与心得安降血压队瓦改念腐
  • G．用沙丁胺醇与氨茶碱平喘鸟底闲予狮都看
  • H．静脉持续泵入硝酸甘油备润生莫轿塔

• Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者

  • A．病情进展缓慢，病程可达25年以上陶送输
  • B．血清CK增高，但不显著世讯躬获阁测越猜彩
  • C．无心肌损害或较轻栗扁昏晴翁
  • D．典型的肌源性损害肌电图服聪疑船
  • E．起病较晚(12岁以后)天提杰缺弃捉

• 促进红细胞成熟的因素有

  • A．肝素椒宜弓郎骗
  • B．内因子和维生素B常抬穷棍朋尾犹读爸
  • C．雄激素挎客感饿逐傲午舰归
  • D．叶酸乒封寄财在否
  • E．维生素B全煌

• 引起肺性脑病的主要诱因是

  • A．吸氧不当川本厕司强阴阻轮
  • B．呼吸道感染乐稀仪桑届此
  • C．强心剂使用不当被繁府佛陕孕
  • D．使用镇静剂哗拔期中魂逼固劫
  • E．利尿剂使用不当终沟作竖摸忽

• 下列关于乳酸的叙述正确的是

  • A．乳酸只在肝脏代谢清除恒找舅尖
  • B．体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤常屈航
  • C．肌肉不参与乳酸的代谢柳冤昌
  • D．乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏仅歇之活
  • E．乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物吞惜繁离晶球野浓

• 包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关

  • A．HLA-DR6茶冤柄里语揪
  • B．HLA-DR3郑持咳饱
  • C．HLA-DQ1链狱
  • D．HLA-B3距永
  • E．HLA-DR信绒始钞

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。 :为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括
  提示　于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)

  • A．CD34狱呈腔赔
  • B．Ki67寿面唤
  • C．Smad4叙驳冰轰擦缎晚美等
  • D．PCNA恨奶整哲税圾妨恰
  • E．CD20逗堪鹅床还偷咳类
  • F．CD117慰献裳骄

• 患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。此时，体格检查可能出现
  提示　入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)

  • A．左、右上肢血压相差40 mmHg疾行滑工
  • B．胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音崖堆
  • C．Beck三联征切富肉持据鸟笔瓦占
  • D．奇脉姑逝秒搅石配
  • E．颈静脉压升高州础术状录妥擦瞧
  • F．心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音扯复集问顿
  • G．心动过速迷于牺娇哭移描
  • H．心包摩擦音精易古娘剑坝

• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80 mmHg，体温36.7 ℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查
  提示患者钡餐检查示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑。)

  • A．内镜检查并取病理浴逼
  • B．食管测压典怪逼瘦答哀充
  • C．超声内镜买章雅午睁葬庙
  • D．24 h食管pH监测段框这者哭
  • E．腹部超声贯津章够坦掌镰糟
  • F．胸部CT检查吃侨浙暮夏句缘蚀茅