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• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。下列药物哪些表述是正确的

  • A．硝普钠：强有力血管扩张剂，迅速降压，5分钟见效，可用于高血压危象及心力衰竭抢救。静滴过程中应避光，治疗心衰从25 μg/分开始，用药不宜超过72小时。韵丑疆杏术
  • B．沙丁胺醇：为选择性β2受体激动剂，具有较强支气管扩张作用，吸入后，1-5分钟起效，1小时达高峰，持续作用4-6小时，可用治疗支气管哮喘及心源性哮喘。坏胜末剃博
  • C．速尿(呋塞米)：主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对CL-和Na+再吸收。静脉注射2-5分钟起作用，1-2小时最高峰，持续4-6小时；长期使用易产生耐药现象，可升 高血糖尿酸及引起低血钾。污尊蜜换
  • D．尼群地平：属二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管作用比心肌者大，可用于冠心病及高血压治疗。也可用于心肌梗塞后降压及心力衰竭治疗。腿厉
  • E．吗啡：是阿片受体激动剂，具有镇痛、镇静、呼吸抑制，镇咳，可致使血压下降及颅压增高等作用；常用于创伤、术后、烧伤的镇痛，急性心梗止痛，心源性哮喘及 麻醉前给药；也可用于支气管哮喘，阻塞性肺源性心脏病，过量时不能用钠络酮对抗。握急帖程亭作脂戏茎
  • F．克林霉素；抑制细菌蛋白质合成，对大多数革兰氏阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。主要用于厌氧引起腹腔和妇科感染，还用于敏感的革兰阳性菌引起的 肠道感染。本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。誓针最
  • G．西地兰：静脉推注5-30分钟起效，高峰1-2小时，临床用于急性和慢性心力衰竭，房颤及阵发性室上速。本品主要由肾脏排泄清除，所以尿毒症患者慎用以免药物蓄 积中毒。过量中毒可表现为消化道、心脏及神经系统三组异常症状。蓝哥坑娘惨求本际静
  • H．氨茶碱：具有松驰支气管平滑肌作用，用于支气管哮喘及急性心功能不全治疗。静注成人常用量每次0.25-0.5 g，日用量0.5-1 g。静滴过快或浓度过高可致心律失 常，血压剧降，谵安和惊厥。禁用于心绞痛，低血压及恶性室性心律失常者。龙竟亚法底排

• 患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。其最易发展为

  • A．食管腺癌带唉找际田
  • B．食管穿孔聚眨代
  • C．GERD席例刃洒掘岁
  • D．食管裂孔疝蜜趴接
  • E．食管鳞癌侧幸快恶描烛岭纳

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。 :根据患者的症状，应考虑
  提示患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。)

  • A．心力衰竭加重泥评陪漆油熄征架福
  • B．甲状腺功能异常懂辨件逼偏剧
  • C．药物引起的常见反应，不必过多顾虑汽薪嘱
  • D．肝功能减退黎暮抬
  • E．电解质紊乱予羡垂怜北
  • F．心律失常（心动过缓）下庙胳做固

• 以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷

  • A．控制钠盐摄入缺阳运骑爪涉
  • B．维持窦性心律恳绞扭误麻锁脂
  • C．硝酸盐制剂味暴
  • D．休息调浑轿衣炎单庸词
  • E．利尿皇赤装纤逝忠望

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC 2.52×10／L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。:如果要确诊本病例，临床上需要

  • A．深部正常无菌组织培养发现曲霉生长或组织病理学检查发现曲霉菌丝仅冤烫踏旧刺土
  • B．除外肺部转移瘤仁伐鸣慌吊最病土衫
  • C．半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)检测阳性戒蕉胳裙券涌养糊灌
  • D．除外肺结核两栏锯讽门伶
  • E．1，3-β-D-葡聚糖试验(G试验) 阳性刃娘帜纪边

• 患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是：

  • A．Ⅳb级主奸伪
  • B．0级航哈撒拒科
  • C．Ⅰ级垄粥停秀粗古贞贺歌
  • D．Ⅴa级介脆妖州
  • E．Ⅳa级沸肯享
  • F．Ⅱ级扩抬染舟衣煎垦
  • G．Ⅲ级篮敌拘普宋鹿封瑞
  • H．Ⅴb级贺筒晃斤

• 患者男性，71岁，身高165cm，体重81kg，高血压，病史6年，长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗，血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年，已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈，咳痰初为黄脓色，后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘，在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷沙丁胺醇(舒喘灵)，过30分钟后症状缓解，可重新入睡，但每晚气喘发作，连日来逐渐加重，遂住院进一步诊治。针对鉴别诊断，首诊医师应急下应重点完善哪些资料

  • A．痰培养+药敏试验缘厅耳露
  • B．肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定服竿疾漠汇
  • C．心电图恋透鼓时胜
  • D．哮喘过敏源检测粒垄碰
  • E．胸部CT钥絮绩更丹隶
  • F．心脏超声毁丙基希约佩唉尤搅
  • G．床边胸片壤白停妥
  • H．心血管及肺部相关体征检查锁晶限融卫辱级
  • I．详细追问心血管病、呼吸病史及用药史佩清逼
  • J．心肌酶谱测定会软阵顶

• 关于多尿，正确的是

  • A．假如禁水试验正常就是精神性的峰随健妥恩皆库并
  • B．对ADH无反应的尿崩症是肾性的监幻狼
  • C．对ADH有反应的尿崩症是垂体性的叮率洒
  • D．糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿扶盘饺弟载距缘
  • E．原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致傲依疫惠

• 皮肌炎的的特异性临床表现为

  • A．颈部呈Ⅴ型充血功酷案回
  • B．血小板减少宽染
  • C．Gottron疹姐残婚列溜歉肢
  • D．肌无力炸翅抛生冬财唐
  • E．上眼睑红肿历讲姿恭派粘墨万昌

• 肢端肥大症活动期指标有

  • A．基础GH水平明显升高厦立童债迹竭
  • B．IGF-1升高丸疆爬佣傍
  • C．头痛、多汗症状明显万妹早
  • D．进行性视野缺损厚逼晒耕羽稠浓
  • E．血磷升高蚊挪蛙隙