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• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不 适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细 胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显 示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括

  • A．妇科检查陪激岸沸
  • B．血沉施滚照浪集
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）般岁害外疏削八
  • D．结核菌素皮肤试验巧薪赛替怕轨洞军慎
  • E．hsCRP悟递
  • F．骨髓穿刺惠映掘老板独耽宏
  • G．抗核抗体医抵屠育
  • H．胸部CT裙扑已介

• 患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20 ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为

  • A．食管静脉曲张辛互
  • B．反流性食管炎劣袄设技串
  • C．腐蚀性食管炎叼豆群
  • D．食管结核隔印元戒恩闻暂顶啦
  • E．霉菌性食管炎左遣泉遍找土披

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．病情稳定后可选择经蝶手术治疗兽稀仰滤记肾栽
  • B．每1个月进行1次性腺功能评价勺芳呀袍
  • C．病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗粉语桨肾凝镜间
  • D．每6个月鞍区CT平扫1次千搂鞭士愁
  • E．每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次费待防笼几垃勺经
  • F．每1个月复查鞍区MRI跳坊墨殖歌
  • G．每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次谜疤愿凳
  • H．每年须复查鞍区MRI 1～2次亿催饥点户链夏希引
  • I．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素伏男努铲亚
  • J．可能需要靶腺激素替代治疗荒摇咬验登拢免说

• Addison病的治疗包括

  • A．应用糖皮质激素叨只腹筒咬
  • B．应用ACTH类储疑
  • C．增加食盐量锣虫圈轰谋立扭横
  • D．应用盐皮质激素越脱
  • E．甲状腺素益耐称隙

• 患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10 余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无 创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平 稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出 现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再 次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼 吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝 肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢 无水肿。血白细胞计数8.5×10／L，中 性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联 合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依 然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气 急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右 下肺大片均匀而浓密的阴影。其临床处理应包括
  提示患者多次反复，咳嗽无力，排痰困难，乃作气管插管机械通气。 1周后出现高热，气道阻力增高。胸片示右下肺 稍模糊，左下新出现大片密度均匀的阴影，遮盖 肋膈角。气管吸引物培养（－）、肝肾功能正常 。)

  • A．加强感染控制措施仔劫缩欢
  • B．中西医结合治疗铃侵备找膊帐减
  • C．应用胸腺肽以提高免疫功能族稠
  • D．为提高应激能力和改善症状试用糖皮质激素 （静脉给药）渡射
  • E．经验性调整抗菌治疗，要求覆盖非发酵菌角切庙原借职晒排
  • F．尽可能超声或CT检查明确有无胸腔积液和能 否穿刺抽液进行诊断性检查苗明甚歪介肿
  • G．加强痰液引流预喘慢乓粗敬辈跨
  • H．支气管肺泡灌洗细菌定量培养闯堤墓咸见阔塘哑

• 引起重症支气管哮喘的原因有

  • A．感染未控制，过敏原未消除售卖党佛
  • B．精神紧张，心肺功能不全持错摩任
  • C．并发自发性气胸，电解质紊乱落蛮跌剂刮
  • D．运用利尿药物或镇静药物触挽
  • E．酸中毒，粘液栓阻塞小支气管垃九砖阶

• 以下哪些疾病可有脑栓塞并发症

  • A．风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全区室裁
  • B．风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄佣烟归澡徒去
  • C．风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动幻迎厂兴绪吓鬼植
  • D．急性心肌梗死素香轰膜劈尊壮近芬
  • E．以上均正确工袖勇呈孤当

• 关于一过性1ES松弛的描述正确的是

  • A．是1ES压正常的胃食管反流的主要发病机制偏淘教青昼梦敏
  • B．指非吞咽时1ES的自发松弛剩舒俱
  • C．指正常吞咽时，1ES松弛，食物得以进入胃内毙唉犁城详植
  • D．松弛时间长于吞咽时的1ES松弛时间乖识
  • E．是正常人生理性胃食管反流的主要原因酸姜舱酿弄

• 下述哪种疾病属于风湿性疾病的范畴

  • A．干燥综合征姿司壶条堪园欣样官
  • B．强直性脊柱炎句姐仍购
  • C．骨关节炎典浸美公爹坝刑屯档
  • D．系统性红斑狼疮左应雹姿
  • E．特发性血小板减少性紫癜气壶码

• 展神经麻痹可见于

  • A．重症肌无力践经察认更滚
  • B．颅底蛛网膜炎揪僚渴蜻钢男范捧蒸
  • C．鼻咽癌转移叼哑证揭冻
  • D．上丘病变提血奸此
  • E．糖尿病奏研细