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• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。 :此时下列处置中错误的是

  • A．全胃肠外营养远篮箩怖讲
  • B．食醋稀释后灌肠泡露
  • C．静脉使用第3代头孢类抗生素泻审阔秤
  • D．腹腔积液静脉回输他寿尺拉爷时屋
  • E．大剂量使用髓袢利尿剂北盯宾付徒绒渣
  • F．静脉注射地塞米松争肚启拦羽植悦财借

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示患者疼痛持续，血气分析：PaO 70 mmHg，PaCO 30 mmHg，心脏超声示右心室扩大。)

  • A．尿淀粉酶锤病攀
  • B．CT肺动脉造影（CTPA）门每环喷柏映异
  • C．腹部平片劣匙雕激饿猾滩颈
  • D．胸片雪封控
  • E．胃肠造影盯代遥
  • F．血清淀粉酶粘武啄些
  • G．血常规越当台害
  • H．心肌酶闪式蚁源没窝固

• 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是

  • A．上皮下有驼峰状沉积物半宴糕台线水
  • B．多见于儿童兆吵尘破份亚
  • C．蛋白尿效勇搜夹城一
  • D．肾小球内有链球菌菌栓正潜挑阅债块宰持陶
  • E．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞救球巧声叮孩久

• 强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关

  • A．肺炎克雷白杆菌顾扯涝
  • B．HLA～B航淡黄信啄驼
  • C．雌激素水平升高言透谎洁蹲
  • D．肠道细菌感染御棒辆海怪火险和
  • E．链球菌感染贺错汪陷务仅纹台

• 患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。根据上述症状与体征，考虑病变部位在

  • A．右侧小脑史北官
  • B．右侧丘脑尺湖尝灿妖腊痕俯蜘
  • C．右基底节区霜狂裁然厨
  • D．右侧延髓背外侧部裁祖玩铜洁存阳固
  • E．左侧延髓背外侧部育整础师
  • F．左侧桥脑内侧部稠副亮届翁红喇窜立
  • G．右侧桥脑续谅惰锋滚夏代恳
  • H．右侧延髓基底部均奋感抹失离梨业情

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。 :出院后的长期治疗方案应选择
  提示患者动脉血气结果：pH 7.32，PCO 50 mmHg，PO 55 mmHg，SO 87%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为 86%)

  • A．按需使用短效支气管舒张剂司破产
  • B．规律门诊随访，进行自我病情监测弟臂
  • C．长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂泥党避回哄穿榜映欣
  • D．无症状时停药，病情发作后到医院就诊肤灯羽没撕
  • E．长期规律吸入长效支气管舒张剂晌阁

• 下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是

  • A．肾功能不全患者不宜应用色蒙
  • B．能加速无氧糖酵解，抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收逗叠朴井忌
  • C．1型糖尿病不能应用床描桑蜂积渗根常
  • D．肥胖的2型糖尿病患者首选殿瓣者杂胶菠肩水
  • E．最严重的并发症是引起乳酸酸中毒遣谨芹

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为
  提示患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。)

  • A．补液杜链炸恩票茧系贷
  • B．使用止血药物生语夜块
  • C．口服阿司匹林洒减特八栗轰桑
  • D．抗生素静脉点滴坡挠裂拔
  • E．吸氧晓扰
  • F．低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林葵劈

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。此时最需要做下列哪项检查： 提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐

  • A．血气分析岩蔑
  • B．肝功能也初娱田
  • C．血卡马西平浓度仅吩言血变肝
  • D．肾功能矿肺
  • E．脑彩超木皂寄穿紫骂挣帽葵
  • F．血常规蜜怠驳催扬绵吞元
  • G．复查头颅CT柱烫水栽
  • H．生化急查贼芽劲湿订

• 患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20 d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/ d，溏便，有时带黏液。20 d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。 :最可能的诊断是
  提示　下消化道造影：乙状结肠见15 cm 狭窄段，管壁边缘不规则。结肠镜检查：距肛门40 cm处肠腔狭窄，黏膜粗糙，有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡，触之易出血，活检为黏膜慢性炎。)

  • A．慢性痢疾认羽旺启眯炕情读
  • B．克罗恩病劳赵迟丁嗓其圣顷忠
  • C．放射性肠炎岔久砖办督
  • D．淋巴瘤咸谅老罗
  • E．溃疡性结肠炎毒滥楚